8. Gustavo Silva Paredes Hola todos¡¡¡ La presentación que anexo a este post, tiene por objetivo hacer un primer análi... Escribe: Md. Implementar actividades para favorecer la adherencia al tratamiento anti tuberculosis. Materno Nombres Edad DNI' Teléfono: Sexo M F Dirección. Todo paciente con TB resistente debe ser monitoreado con baciloscopía y cultivo de esputo mensuales durante todo el tratamiento. La ESR PCT o la ES PCT-DISA realiza el control de calidad de los expedientes y los refiere a la ESN PCT adjuntando el acta del CRER / CER - DISA, la posología definitiva y el formato de notificación inmediata del tratamiento con medicamentos de segunda línea. en Tuberculosis que sí contemplaba la anterior norma. o Al alta hospitalaria, la continuación del tratamiento será en instituciones o en domicilios acondicionados con medidas de control de infecciones. LUGAR DE RESIDENCIA: Anotar el nombre de la provincia y distrito donde vive actualmente. Edad: expresarlo en años. Todo paciente con TB pulmonar o con sospecha de TB que se encuentre en un EESS, o durante su traslado en ambulancia u otro medio de transporte debe usar mascarilla simple. Ahora toca difundirla, leerla y contribuir La notificación de egreso de los casos de TB resistente debe remitirse a la Unidad Técnica de la ESN PCT en el formato de notificación inmediata del tratamiento con medicamentos de segunda línea (Anexo N° 18). Equipo de trabajo de Gestión e Información Establece los criterios de programación para las actividades de detección, diagnóstico y tratamiento a través de la elaboración y actualización de documentos técnicos normativos. 2. La prueba está indicada para la detección de resistencia a isoniacida y rifampicina en pacientes con TB pulmonar frotis positivo. 7.- ANTECEDENTES DEL ESTABLECIMIENTO Establecimiento de Origen: Escribir teléfono fax, correo electrónico y domicilio del lugar donde el enfermo está recibiendo el tratamiento. • Realizar investigaciones operacionales, validación y desarrollo de nuevos métodos de diagnóstico, que contribuyan con el control de la TB en el país. Otra señal positiva en contemplar a los Determinantes Sociales de la Salud en la . CULTIVOS: Anotar fecha de siembra, fecha de lectura y resultado. C.2 Reducción de la incidencia de tuberculosis en PVVS La PVVS sin enfermedad tuberculosa activa debe recibir terapia preventiva con isoniacida (TPI) durante 12 meses, según lo dispuesto en el numeral 6.3.1.2 de la presente Norma Técnica de Salud. En personas con infección por el VIH la duración de la TPI será de 12 meses y deberá acompañarse de la administración de 50 mg/día de piridoxina. 44 O. UTUMA NTS N° 104 - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS D.1 Tuberculosis y diabetes mellitus (DM) En toda persona afectada de TB debe realizarse el tamizaje de DM con glicemia en ayunas. 4. fAv. Controlar el avanze de la Tuberculosis es tarea de TODOS. DNI: Anotar el número de DM EESS DE PROCEDENCIA: Anotar el EESS de donde procede la muestra, puede ser una unidad tomadora de muestra o de otros laboratorios locales. En caso de no disponer de DNI se anotará la causal en observaciones. Etionamida No requiere 500 — 750 mg una vez al día. 5.1.6 Caso de tuberculosis infantil: Menor de 15 años con diagnóstico de TB pulmonar o extra-pulmonar en el que se inicia tratamiento anti-tuberculosis; pueden ser: a. TB infantil confirmada: Definida por un estudio bacteriológico positivo para M. tuberculosis (baciloscopía, cultivo o prueba molecular positiva) o una muestra de tejido histológico compatible con TB. COMORBILIDAD Y CONTROL DE LABORATORIO: Colocar los resultados delos exámenes de laboratorio más importantes de acuerdo a la co-morbilidad y mes de tratamiento que corresponda. 3 veces por semana. DR 2da M Abandono Recup: caso: Rx Anormal Esq. Tipo de Muestra: Marcar con una equis (X) si la muestra corresponde a esputo u otro (especificar la procedencia de la muestra). c. Tratamiento integral del VIH/SIDA El manejo de la infección por el VIH/SIDA está a cargo de la ESN ITS VIH/SIDA de acuerdo a su normatividad vigente que incluye la Terapia Antiretroviral de Gran Actividad (TARGA) y la Terapia Preventiva con Cotrimoxazol (TPC). Las ESR PCT y la ESN PCT solicitarán trimestralmente a la DIGEMID, DEMID- DIREMID los informes técnicos de la farmacovigilancia de las reacciones adversas de los medicamentos antituberculosis. ARGUMENTE CON VALOR JURIDICO LAS NUEVAS DISPOSICIONES EN LAS QUE SE ENMARCA LAS NORMAS GENERALES. Salaverry 801, Jesús. - Iniciar tratamiento empírico de acuerdo a esquema que recibe el caso índice. Usar etambutol cuando se demuestre que la cepa es sensible. Isoniacida Incremento de transaminasas, hepatitis, neuropatía periférica, reacciones cutáneas. 6. Coordinar la obtención de las muestras de esputo u otras para el seguimiento bacteriológico u otros exámenes auxiliares. Norma Técnica de Salud N° 104-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica para la Atención Integral de las Personas afectadas por Tuberculosis". Todo caso de TB infantil debe recibir el mismo tratamiento para personas adultas con y sin infección por VIH, contemplado en el numeral 6.3.3 de la presente Norma Técnica de Salud con dosis ajustadas a su peso, según se describe en la Tabla 5 de la presente Norma Técnica de Salud. Fecha ./ ./ ❑ Puso en grave riesgo la vida ❑ Produjo o prolongó hospitalización ❑ Discapacidad/incapacidad ❑ Anomalía congénita ❑ Otra condición médica importante Desenlace (Marcar con X) ❑ Recuperado ❑ Recuperado con secuela ❑ No recuperado O Fallecido o Desconocido D. FÁRMACO(S) ANTITUBERCULOS QUE RECIBE EL PACIENTE(S) Fármaco antituberculosis Dosis en mg por día N° de tab/amp recibidos por día Medicamento Sospechoso de la RAM (Marcar con X) Fecha inicio Fecha término Isoniacida Rifampicina Pirazinamida Etambutol Estreptomicina Kanamicina Capreomicina Levofloxacino Moxifloxacino Etionamida Cicloserina PAS Amoxicilina y Ac. - Todos los pacientes ingresados a la cohorte, deben tener una condición de egreso según las definiciones operacionales descritas en la presente norma. - Cumplir con las normas de bioseguridad en su laboratorio. BACTERIOLOGIA DE CONTROL MENSUAL: Anotar el mes, año y el resultado del frotis y del cultivo mensual. Si el paciente es SR y tiene además rayos X. anormal debe marcarse solo como rayos X anormal. El Director General de la DISA o el Director Regional de la DIRESA/GERESA o la que haga sus veces, es responsable de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis, a través del Coordinador Regional o del Coordinador de la DISA . IDENTIFICACION NOMINAL: Escribir el número de DNI y según el mismo, los apellidos y nombres EDAD Y SEXO: Anotar la edad en años en el casillero correspondiente, de acuerdo al sexo (M) o (F). - TB en personas coinfectadas con VIH-SIDA. Hacer el seguimiento del paciente hasta su ingreso. U. tITUMA A. ✓ Registrar la toma de medicamentos de acuerdo a la fecha en que el paciente toma su dosis diaria. Su llenado es responsabilidad del analista del laboratorio de tuberculosis en sus diferentes niveles. 59 NTS N° - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS A nivel local, los equipos multidisciplinarios de salud deben manejar y notificar toda RAM, solicitando la oportuna evaluación por médico consultor. Funcionalmente la ESN PCT se compone de: - Coordinador Nacional. 5.1.10 Condición de egreso de pacientes con TB pulmonar en tratamiento con esquemas para TB MDR y TB XDR a. Curado: Paciente que concluye el esquema de tratamiento y cuenta con 10 cultivos mensuales negativos consecutivos en los últimos 12 meses del tratamiento programado para casos de TB MDR y TB XDR. 75 NTS N° • MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS INSTRUCTIVO ANEXO N° 5: LIBRO DE SEGUIMIENTO DE PACIENTES QUE RECIBEN MEDICAMENTOS DE SEGUNDA LÍNEA El presente Libro de registro y seguimiento de personas afectadas con tuberculosis que inician esquema con medicamentos de SEGUNDALINEA es un instrumento de información oficial de la ESN PCT que debe ser adecuadamente conservado (forrado con material transparente). N° DE CASO: Anotar los números en forma correlativa de acuerdo al ingreso de los casos de TB para iniciar tratamiento. Moxifloxacino No requiere 400 mg una vez al día. 3 veces por semana. Se realiza en el INS y en Laboratorio Regionales e Intermedios de la Red de Laboratorios de Salud Pública autorizados por el INS. 2. - Referir al paciente para evaluación al médico consultor. científico con el que se ha elaborado la presente norma. - Formato de notificación inmediata del tratamiento (inicio de tratamiento) con medicamentos de segunda línea (Anexo N° 18). B. DATOS DEL PACIENTE Nombres y apellidos: Registrar de acuerdo al DNI del paciente. Especificar el servicio y número de cama en el caso de pacientes hospitalizados. LOCALIZACIÓN DE LA TB: Marcar Con un aspa (X) solo en uno de los casilleros TB PULMONAR O EXTRAPULMONAR. • Coordinar con el laboratorio intermedio y/o regional para la derivación de muestras que requieran técnicas de mayor complejidad como pruebas rápidas, cultivo, PS, entre otras. Todo paciente con comorbilidad TB-DM debe recibir los esquemas de tratamiento de acuerdo a lo dispuesto en el numeral 6.3.3 de la presente Norma Técnica de Salud. identificado algunas. la Atención Social de la persona afectada de Tuberculosis, para unificar En los casos de TB miliar se definen como TB pulmonar. Las actividades en el marco del censo y estudio de contactos deben estar registradas en la sección "Control de Contactos" de la Tarjeta de Control de Tratamiento con Medicamentos de Primera Línea, así como de la Tarjeta de Control de Tratamiento con Medicamentos de Segunda Línea, según corresponda (Anexos N°s 6 y 7). - Paciente con diagnóstico de TB resistente en tratamiento con medicamentos de segunda línea y con inadecuada evolución 25 NTS N° 101( MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS A.2 Factores de riesgo para TB resistente a medicamentos Los principales factores de riesgo para TB resistente se enumeran en la Tabla 4 de la presente Norma Técnica de Salud. b. Contacto: Persona que tiene o ha tenido exposición con un caso índice diagnosticado de tuberculosis en los tres meses previos al diagnóstico. Drogadicción ( ) 8. El esquema individualizado para el paciente con TB MDR/XDR debe elaborarse considerando los siguientes principios: Incluir por lo menos 4 medicamentos antituberculosis de segunda línea a los que son sensibles o nunca fueron administrados en el paciente. - En pacientes con TB resistente con criterios o riesgo de fracaso (cirugía de rescate). PPD positivo. La detección de SR debe realizarse en: a. El establecimiento de salud (EESS): Entre las personas que acuden a los EESS. Cohorte de pacientes con TB que inician tratamiento con medicamentos de segunda línea Se reportan anualmente. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Usar las abreviaturas de cada medicamento. • Monitorear el proceso de diagnóstico bacteriológico (cultivos y pruebas de sensibilidad) de los pacientes de su jurisdicción a través del sistema NETLAB. - El nivel regional y de DISAs a las redes de salud. (*) Enfermedad Renal Crónica severa (depuración de creatinina < 30 ml por minuto) D.3 Tuberculosis y enfermedad hepática crónica (EHC) En toda persona afectada de TB debe realizarse un examen basal de perfil hepático, si detecta alteración en los resultados debe completarse los estudios para descartar EHC. - Cronograma de reportes de casos de TB que inician tratamiento con medicamentos de segunda línea a la ESN PCT: Las cohortes son anuales. Solo marcar una opción. El objetivo de esta información es para solicitar información adicional y/o para canalizar una respuesta del caso notificado si es necesario. You can download the paper by clicking the button above. Si el paciente no acude a recibir la dosis correspondiente, el personal del EESS debe garantizar su administración dentro de las 24 horas siguientes y continuar con el esquema establecido. From doctor Google to doctor Chatgpt. • Acceder al sistema NETLAB para obtener los resultados de cultivos y pruebas de sensibilidad de los pacientes a la ES PCT. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. Abandono recuperado: Paciente que no concurrió a recibir tratamiento por más de 30 días consecutivos, es dado de alta como abandono y es captado nuevamente por el establecimiento de salud (EESS) para reiniciar tratamiento desde la primera dosis. 10. 93 NTS N° - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS ANEXO N° 10: FORMATO DE NOTIFICACIÓN DE REACCIÓN ADVERSA A MEDICAMENTOS ANTI- TUBERCULOSIS A. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD EESS:DISA/DIRESA/GERESA: B. DATOS DEL PACIENTE Nombres y apellidos DNI Registro TB: Edad años Sexo oF o M Peso kg C. ' TIPO Y DESCRIPCION DE LA REACCION ADVERSA SOSPECHADA ❑ Gástrica ❑ Psiquiátrica ❑ Hematológica ❑ Endocrinológica o Dérmica o Renal ❑ Osteoarticular ❑ Enf. Datos del Personal de laboratorio: Escribir apellidos y nombres del que procesó la muestra. Pirazinamida Hepatitis, síntomas gastrointestinales, poliartralgias, mialgias hiperuricemia, reacciones cutáneas. a.2 Productos de suministro regional y/o local para la ESN PCT. No Si 79 Medicamento Dosis 3 mes Dosis 4 mes Dosis mes 5 Dosis mes 6 Rifa mpicina (R) Isoniacida (H) II. Anotar con lapicero rojo los resultados positivos. No rechazar ninguna muestra. Es realizada en Laboratorios de Referencia validados por el INS. En la Fecha: Fecha del reporte Sello y Firma del Responsable de la ES-TB NOTA: Si el paciente no corresponde a su jurisdicción, coordinar con el establecimiento a derivar, orientarlo e indicarle a qué establecimiento debe acudir. • Implementar y realizar pruebas especializadas para el diagnóstico de la tuberculosis: sensibilidad, tipificación, entre otras. El fallecimiento de un paciente durante el tratamiento anti tuberculosis debe ser notificado a la DISA, DIRESA, GERESA o quien haga sus veces, mediante el formato de notificación de pacientes fallecidos con tuberculosis (Anexo N°11) dentro de las 72 horas de ocurrido el evento. - Laboratorios de Nivel Local. RESPONSABLE: Anotar el nombre del responsable del laboratorio notificante. Contacto con persona que falleció por TB. FI. • Talleres de sensibilización y capacitación a comunicadores, periodistas, voceros y líderes de opinión sobre las medidas para prevención y control de la TB. Evitar el uso de inhibidores de proteasas Corticosteroides Marcada reducción en niveles esteroideos Incrementar la dosis Ansiolíticos e hipnóticos Pueden reducirse niveles de ansiolíticos e hipnóticos Puede requerirse incremento de dosis Fenitoína Marcada disminución del efecto antiepiléptico, especialmente en acetiladores rápidos El uso concomitante de H contrarresta el efecto de R Antidiabéticos orales, Reducción de niveles séricos de antidiabéticos orales Monitorear el control metabólico de la DM Etambutol No interacciones relevantes Pirazinamida Alopurinol Incremento de ácido úrico Uso de colchicina. OBSERVACIONES ADICIONALES Anotar según corresponda el medicamento sospechosos de RAM identificado y cualquier hecho importante relacionado a la RAM y/o su manejo. • Brindar asesoría técnica a los laboratorios regionales e intermedios de la red. • Supervisar y evaluar periódicamente el control de calidad de pruebas de laboratorio, de los laboratorios regionales de la red. En casos de TB MDR se debe administrar los inyectables de segunda línea diariamente hasta lograr la conversión bacteriológica; posteriormente, la administración debe ser intermitente, tres veces por semana, hasta contar con 4 cultivos negativos mensuales consecutivos hasta completar un máximo de 6 a 8 meses de terapia con inyectables, salvo indicación del médico consultor. Tiene las siguientes funciones: • Realizar baciloscopías, cultivos de micobacterias y pruebas de sensibilidad rápida en su jurisdicción. ✓ El personal de salud responsable marcará en el recuadro respectivo para cada día, si el paciente tomó la dosis de la mañana, de la tarde, si tomo ambas dosis o si no tomó los medicamentos. Es indicado por el médico consultor. Marcar si ha usado medicamentos de segunda línea por más de un mes, especificar cuáles. El personal de salud debe solicitar dos muestras más de esputo para baciloscopía y cultivo. Norma Técnica de Tuberculosis Incluye a los Determ... Muere Nelson Mandela, el hombre que liberó a la Su... Día del Mundial del Sida: Documental Mira lo que v... Centro de Investigación Básica en Neurogenética, CARTA ABIERTA A LOS CANDIDATOS PRESIDENCIALES DE LA SEGUNDA VUELTA ELECTORAL – PERU 2011, Día Europeo del uso prudente de Antibióticos, Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, De doctor Google a doctor Chatgpt. Realizar visitas domiciliarias para complementar el diagnóstico y monitorear el tratamiento social. Comunicar previamente a la instancia a supervisarla fecha de la visita de supervisión en un plazo no menor a 5 días hábiles. b. Tratamiento completo: - Paciente con confirmación bacteriológica al inicio, que concluye el esquema tratamiento con buena evolución y en quien no fue posible realizar la baciloscopía de esputo en el último mes de tratamiento. En la Tabla 13 de la presente Norma Técnica de Salud se presenta el resumen de la indicación y el tiempo de inicio de los esquemas de tratamiento para la TB sensible y para la TB resistente. La supervisión debe realizarse: - Del nivel nacional al regional y a las DISAs, por lo menos 1 vez por año. Gravedad de la RAM: Marcar con una (X) según corresponda. 5.1.5 Caso de TB según sensibilidad a isoniacida y/o rifampicina por pruebas rápidas: Para las pruebas de sensibilidad rápida que determinan la sensibilidad a isoniacida y rifampicina se deberá usar la siguiente clasificación: Caso de TB sensible a isoniacida (H) y rifampicina (R) por prueba rápida. Casos de TB mono o polirresistente: En casos de TB mono o polirresistente a medicamentos de primera línea, los esquemas individualizados deben darse de manera diaria de lunes a sábado. Incluye al paciente que toma tratamiento por menos de 30 días y lo descontinúa. - Detección indirecta de resistencia a isoniacida y rifampicina e identificación del complejo M. tuberculosis en pacientes con TB pulmonar o extra-pulmonar a partir de un cultivo positivo. Las evaluaciones deben concluir con la elaboración de los informes de evaluación conteniendo la situación de la TB, sus causas o factores, conclusiones y propuestas concretas a incorporarse en los planes de acción. El reto está contraindicado en las siguientes situaciones: shock, insuficiencia renal aguda, hemólisis, trombocitopenia, agranulocitosis, neuritis óptica retrobulbar, trastornos auditivos y vestibulares, falla cutánea aguda (Stevens-Johnson), Síndrome DRESS (fiebre, exantema y eosinofilia). Colocar R: resistente, S: sensible y C: contaminado TIPO DE TB RESISTENTE: Anotar TB MDR (resistente a isoniacida y rifampicina) TB XDR (MDR más resistencia a una fluoroquinolona y un inyectable de segunda línea) u otra TB DR (drogo- resistente: mono o poli-resistente que no cumplen criterio de TB MDR) ESQUEMAS DE TRATAMIENTO: Esquema inicial: Anotar la denominación, el esquema en siglas, la fecha de aprobación por el médico consultor o CRER y la fecha de inicio de tratamiento. To learn more, view our Privacy Policy. Para las personas con VIH, la entrega del medicamento será mensual. Señalar la fecha en que se realizó la notificación y colocar firma, sello y N° de CMP. "Un sistema separado para pobres (...) ser... Escribe: Gustavo Silva Paredes El Médico Loco de Puno [1] Faltaba menos de cuatro meses para la realización de la Conferencia Inter... Escribe: Md Gustavo Silva Paredes Reforma de la Salud (II)   DL 1166 -   Redes Integradas de Atención Primaria de Salud SIN recursos... Felicitamos la difusión masiva de los Vídeos Educativos Contra la Tuberculosis a la población peruana, una practica activa de Promoción ... En el Perú sólo las provincias de Lima y Callao  concentran el 60% de la Tuberculosis, 80% del TBMDR y 90% de TBXDR [i] . Registrar el caso en el libro de seguimiento de pacientes que reciben medicamentos de segunda línea (Anexo N° 5) e inicio del registro de la tarjeta de control de tratamiento con medicamentos de segunda línea (Anexo N° 7). b. Examen: Todos los contactos censados deben pasar una evaluación médica para descartar la infección o enfermedad por el M. tuberculosis. Los resultados están disponibles en 72 horas desde la recepción de la muestra en el laboratorio. La entrega del medicamento será semanal y la administración será supervisada por un familiar debidamente capacitado. El diagnóstico se basa en criterios epidemiológicos, clínicos y/o estudios de imágenes. Tiene las siguientes funciones: • Realizar las baciloscopías del ámbito de su jurisdicción y entregar los resultados dentro de las 24 horas de recibida la muestra. e. Contacto controlado: Es el contacto que ha cumplido con todos los controles programados; para los casos de contacto de TB sensible se consideran 3 controles y en los casos de TB resistente se consideran 6 controles. Tabaquismo ( ) 14. D. 1.ITUMA A. En este caso en el esquema se basa en el tratamiento del caso índice. Incluye los casos transferidos a otro EESS en los que se desconoce su condición de egreso. c. Para realizar pruebas de sensibilidad indirecta: a partir de muestras pulmonares o extra- pulmonares. El RESVI., TARO. 69 NTS N° • MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS 11. Sólo marcar una opción. En casos positivos que requieran prueba rápida, debe enviarse la muestra con un duplicado de este formato incluyendo el resultado de la baciloscopía del laboratorio local. Por cada 250 mg de cicloserina debe administrarse 50 mg de piridoxina (vitamina B6) por vía oral. SEGUNDA FASE Frecuencia de dosis: Lunes, Miercoles y Viernes Martes, Jueves y Sábado Diario de Lunes a Sábado NTS N° • MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS TRATAMIENTO DIARIO DIRECTAMENTE OBSERVADO: Día Mes-año 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Dosis mmensuales Peso Mensual Acumulada Marque con una check azul (y) el día en que los medicamentos fueron tomados bajo observación directa y con una f (color rojo) el dia en que el paciente no recibió tratamiento. Diagnostica de manera simultánea tuberculosis y la resistencia a isoniacida y rifampicina. Debe garantizarse el cumplimiento total de las dosis programadas. Debe ser llenado con letra legible y contar con la información completa. El plan comunicacional debe priorizar: • La difusión de mensajes informativos de la TB a través de medios de comunicación masivos y alternativos de alcance nacional, regional y local. • Personas entre 5 y 19 años con PPD igual o mayor a 10 mm y que son contactos de caso índice con TB pulmonar. tuberculosis manejo actualizado de acuerdo a normas técnicas, Iniciativa legislativa del gobierno y técnica normativa en las nuevas leyes administrativas, Reglas de nueva normalidad en estos tiempos, tuberculosis 2020 una visión nueva de la vida en la biología molecular, Norma Tuberculosis, Microbiologica y bacteriología, LINEAMIENTOS A SEGUIR CON LA NUEVA NORMALIDAD, Nueva normativa sobre tolerancias dimensionales, Nuevas Normas de Información Financiera NIF. Fecha de inicio: señalar el día, mes y año del inicio de la RAM. En el caso de muestras extrapulmonares podría anotarse por ejemplo: En líquido pleura! DE MAMESO BASTERO/0W INICIAL IBA OSCOPIA DE CONTROL PRUEBAS DE SENSIBILIDAO RAD COMECCIONTBAAN DIABETES DANS ' n ¢ 2 .- A " o o / z O o o o . : sérico, purulento, hemático. 35 x Prueba rápida o ELISA para VIH 1-2 Prueba de embarazo (mujeres en edad fértil) x Radiografía de tórax O. UTUMA A. b. Tratamiento completo: Paciente que completó el tratamiento programado sin evidencia de fracaso, pero que no implica que cumple el criterio de curado. OBSERVACIONES: Colocar información relevante que no se evidencie en la tarjeta. En los casos de TB infantil que son contactos de un caso con TB resistente, se debe: - Obtener muestras para baciloscopía, prueba de sensibilidad rápida, cultivo y prueba de sensibilidad convencional. • Consolidar y reportar al LRNM y a la ESR PCT o a la ES PCT-DISA la producción trimestral, semestral y anual de las baciloscopías, cultivos, PS convencional, PS rápida y de los controles de calidad realizados. La duración del tratamiento de la TB mono y polirresistente varía entre 9 y 18 meses. FACTOR DE RIESGO IDENTIFICADO PARA MALA ADHERENCIA Y ABANDONO: Registrar factores de riesgo para abandono como comorbilidad, farmacodependencia, RAM, factores sociales, etc. TB polirresistente: Caso en el que se demuestra, a través de una PS convencional, resistencia a más de un medicamento anti-tuberculosis sin cumplir criterio de TB MDR. El control de los pacientes con TB resistente debe ser realizado por el médico tratante del EESS de manera mensual y por el médico consultor cada 3 meses. 6.1.1.2. DNI: Anotar el número de 8 dígitos. Criterios de exclusión: - Reacciones Adversas a Medicamentos Antituberculosis (RAM), ampliación de resistencia, interacciones medicamentosas u otras condiciones que motiven la suspensión o cambio de por lo menos una fluoroquinolona y un inyectable de segunda línea. En el caso de que se contamine el cultivo se colocaría: "Cultivo Contaminado, Se solicitan más muestras", entre otros. RM N° 497-2017-MINSA. La prueba está indicada para la detección de TB pulmonar y extra- pulmonar a partir de muestras de esputo, aspirados bronquiales, 24 NTS N° ICLI - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS aspirado gástrico, líquidos corporales (excepto sangre y orina), y de tuberculosis resistente a medicamentos de primera línea, en los siguientes casos: - TB en menores de 15 años. 6.5.3 COMPONENTE DE GESTIÓN A) Criterios para estimar la necesidad de recursos humanos según escenarios de riesgo de transmisión de la TB La cantidad necesaria de trabajadores de salud por grupo ocupacional para ejecutar las actividades de prevención y control de las Estrategias Sanitarias a nivel de EESS, Microrredes, Redes y Regiones debe tener en cuenta los requerimientos mínimos contenidos en la Tabla 18, considerándose los escenarios de riesgo de transmisión de la TB. - Iniciar el esquema de tratamiento para TB sensible en aquel paciente que se encuentra clínicamente estable y tienen en proceso su PS rápida. Las herramientas de supervisión se encuentran diseñadas de acuerdo a cada nivel de responsabilidad: - Formatos de supervisión del nivel nacional a la DISA, DIRESA, GERESA o la que haga sus veces (Anexo N° 20). H.4 Interacciones medicamentosas En todo afectado con TB debe evaluarse la eventual aparición de interacciones medicamentosas con otro tipo de fármacos. • Realizar transferencia tecnológica sobre los nuevos métodos de diagnóstico a los laboratorios de referencia regional. B) Sistema de control gerencial de la ESN PCT a. Supervisión La supervisión debe: - Verificar el cumplimiento de los procesos establecidos en la presente norma por cada nivel de responsabilidad. Categorías de casos de TB a evaluar: - Casos nuevos con TBP FP - Casos antes tratados con TBP FP (recaídas y abandonos recuperados) - Todos los casos de TB extrapulmonar (nuevos y antes tratados) - Casos nuevos con TBP FP y coinfección con el VIH - Casos nuevos con TBP FN y casos nuevos de TB extrapulmonares co- infectados con el VIH. • Personas con diagnóstico de infección por VIH independiente del resultado del PPD. En casos de TB resistente, la evaluación se realizará al inicio del tratamiento, cada 3 meses y al término del tratamiento. La condición de egreso de todos los casos de tuberculosis debe ser consignada en el libro de seguimiento de pacientes que reciben medicamentos de primera y segunda línea, según corresponda, así como en la tarjeta de control de tratamiento para medicamentos de primera y segunda línea, según corresponda (Anexos N°s 04, 05, 06 y 07). U. LITUMA A. 9.■0 D E. sllud 49 r LIC ca 80 Información acerca de VIH: Se realizó consejeria para VIH: Si No Desconoce Se realizó prueba de VIH: Si No I 1 Desconoce Fecha de prueba' Resultado: Si es VIH positivo: Inicia TARGA: Si Inicia TPC: Si No I I Fecha: No Fecha: Mujer en edad reproductiva: Método anticonceptivo utilizado: Enfermedades concomitantes: Factores de riesgo para abandono Identificados LIG ND D. LITLIMA A. No t4is-2313111;t4.5,4 < 2 - " i= ' ( / ,4 NDOtErIBRE dej zoi.B Visto e l Expe die nte N 13-076099-001, que contie ne los Me morandos N 3185- 2 013-DGSP/ MINSA y 372 7-2 013-DGSP/ MINSA, as como los Informe s Ns 02 0-2 013- DGSP-ESNPCT/ MINSA y 02 2 -2 013-DGSP-ESNPCT/ MINSA, de la Dire ccin Ge ne ral de Salud de las . Anotar el número de caso según el registro local, En el casillero correspondiente al tipo de esquema de tratamiento indicado (estandarizado, empírico, etc. Las dosis de Isoniacida y Rifampicina son las mismas en primera y segunda fase. Control de tratamiento: En el primer casillero colocar el mes de tratamiento al cual corresponde el control y luego marcar con una equis (X) en el recuadro que corresponda al esquema de tratamiento. Tabla 2: Personas que deben recibir terapia preventiva con isoniacida, en quienes se ha descartado enfermedad tuberculosa activa. Su funcionamiento es responsabilidad del Director de la DISA/DIRESA/GERESA o la que haga sus veces. N° Reg. Formato calendarizado, en la primera columna colocar el número de mes de tratamiento, el mes y año; en las columnas los números del 1 al 31 que representan los días calendario. Tabla 12: Monitoreo del tratamiento de la TB resistente NTS N° 10L\ - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Evaluación por servicio social X Trimestral Evaluación por psicología X X X X Evaluación por psiquiatría (si esquema incluye cicloserina o presenta comorbilidad) X Según indicación de médico consultor Audiometría y otorrinolaringología(si esquema incluye inyectables) X X Consejería nutricional X X X X Control por planificación familiar X X X X X X X Control de peso X Mensual TSH: hormona estimulante de tiroides A.7 Evaluación por el CRER / CER - DISA y reporte a la ESN PCT El expediente para evaluación por el CRER / CER - DISA debe contener la documentación requerida para la evaluación por el médico consultor (numeral 6.3.2.7) más lo siguiente: - Resumen de historia clínica del paciente con TB resistente que incluye la opinión del médico consultor (Anexo N° 17). Ap. 17. Examen solicitado: Baciloscopía: Colocar una equis (X) en: 1ra. Contiene información para elaborar el Informe Operacional Trimestral. Alteraciones psiquiátricas( ) 3. 21. • Remitir la información trimestral, semestral y anual al laboratorio de referencia de su jurisdicción y a la ES PCT del EESS. 6.2.4 Laboratorios de Nivel Local Son los laboratorios de los EESS del primer nivel de atención que realizan la prueba de baciloscopía directa. TB sensible Esq. Las dosis de Isoniacida y Rifampicina son las mismas en primera y segunda fase. J.9 Organizar el sistema de registro e información y análisis de información Organizar y garantizar el llenado de los registros utilizados en el seguimiento de los casos de TB y TB resistente. solicitado: Baciloscopia: 1ra M Otro: Especificar: Antes tratado: Recaida: Seg. No diario. Establecerá los mecanismos necesarios para hacer las coordinaciones intersectoriales e intergubernamentales, con participación de la Autoridad Regional de Salud o de las Direcciones de Salud, orientadas a modificar sustancialmente las condiciones socio económicas en que vive la población afectada, como condición clave para vulnerar efectivamente la enfermedad, en ejercicio de la responsabilidad 54 D, L1TUMA A. NTS N° 10e1 - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS del Estado y del Ministerio de Salud para defender el bien público en salud. Las Normas Técnicas del Programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis establecen las disposiciones que regulan la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica de la tuberculosis en Chile. C.3 Diagnóstico de TB extra-pulmonar Se basa en las manifestaciones clínicas dependientes del órgano(s) afectado(s) y debe complementarse con exámenes auxiliares de bacteriología, histopatología, inmunología, estudio cito-químico, estudio de imágenes, entre otros. Los esquemas de tratamiento para TB resistente son de tres tipos: estandarizado, empírico e individualizado: a. Esquema Estandarizado Indicación: Paciente con factores de riesgo para TB MDR y en quien por la severidad de su estado, no se puede esperar el resultado de una PS rápida o convencional para iniciar tratamiento. c. Personas con antecedentes de hepatopatía crónica, daño hepático secundario a isoniacida o con historia de reacciones adversas a este fármaco. No diario. Su infraestructura, equipamiento y recurso humano deben cumplir con las recomendaciones establecidas por el INS. - Del nivel red de salud a las microredes y/o establecimientos de salud, 2 veces al año (evaluación local). 6.3.4 PROMOCIÓN DE LA SALUD Y COMUNICACIÓN SOCIAL La Autoridad Nacional de Salud impulsará el abordaje de las Determinantes Sociales de la Salud para afrontar la Tuberculosis como problema de salud pública. Tabla 9: Esquemas empíricos para TB resistente basados en la PS rápida a H y R c. Esquemas Individualizados Indicación: Paciente con diagnóstico de TB resistente con resultados de una PS convencional para medicamentos de primera y segunda línea. El llenado es responsabilidad del personal de enfermería de la ES PCT del EESS. Médico tratante: Anotar el nombre del médico tratante en el EESS 5. Te invito a participar activamente con tus comentarios, sugerencias y post. Clavulánico Sí requiere 1 g cada 12 horas o una vez al día. La administración de ácido para-amino salicílico (PAS) debe ser con bebidas o alimentos ácidos. 33 NTS N° '10'1 MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Es indicado por el médico consultor. Levofloxacíno Sí requiere 750 —1000 mg por dosis, 3 veces por semana. Factores de riesgo TB resistente a medicamentos: U. LITUMA salo' de /S C 10. Tabla 15: Reacciones adversas de medicamento antituberculosis Medicamentos de, -tiiiiétalinea'=-- eaccienes'a vers. Registro TB: Anotar el número de orden del Libro de Registro y Seguimiento del Paciente con TB. 10 _o oF sláud de Z?.~ z c D.G • 1.- D. LITUMA A. NTS N° -( - MINSA/DGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis (ES PCT) a través del responsable de la ES PCT. * Medicamento de primera línea. 7. Durante el tratamiento ajustar las dosis de acuerdo al incremento del peso del niño. Si el paciente cumple con uno de los criterios de la Tabla 4 antes señalada, la ES PCT del EESS debe garantizar lo siguiente: - Obtener una muestra de esputo y asegurar el procesamiento de la PS rápida y/o PS convencional. Ciinica DNI: Dirección: Provincia: Distrito: Referencia: Correo electrónico: Teléfono: 4. Estreptomicina Toxicidad vestibular — coclear y renal dependiente de dosis Me e ul al:Línea---, . La consejería pre test para VIH debe ser realizada por el profesional de enfermería de la ES PCT del EESS previamente capacitado por personal de la ES PC ITS VIH/SIDA de la DISA/DIRESA/GERESA o la que haga sus veces. Laboratorio de Referencia Regional. Indicar la fecha en que se registra el paciente TB con medicamentos de segunda línea. d. Contacto examinado: Es el contacto censado que ha sido estudiado mediante alguno de los siguientes procedimientos para descartar tuberculosis: examen clínico, rayos X, prueba de tuberculina (PPD), y si es sintomático respiratorio: baciloscopías y cultivos de esputo. ), anotar el número proporcionado por la Unidad Técnica de la ESPCT. 10. Monitorear el control de calidad externo que los laboratorios intermedios realizan a los laboratorios locales. El EESS inicia el tratamiento según la posología del médico consultor dentro de un tiempo no mayor a 14 días de haberse diagnosticado la TB resistente; y completa el expediente para su presentación al CRER / CER - DISA en un plazo máximo de 30 días, bajo responsabilidad administrativa. Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz 6.2.3 Laboratorios de Nivel Intermedio Son los laboratorios de hospitales o centros de salud cabeceras de Red. H.MUESTRA 13,9,5.6.7.8) „u,..1.. N' de MES v. T. _ B._ R.,,.. F,E.CHA ,,,,FEuC,THADO ,..,rrou FECHA SIEMBRA FECHA LECTURA RESALTADO ".."... 73 D. LITUMA A. NTS N° • MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS INSTRUCTIVO ANEXO N° 3: LIBRO DE REGISTRO DE MUESTRAS PARA INVESTIGACION BACTERIOLOGICA EN TUBERCULOSIS El Libro de Registro de Muestras para la Investigación Bacteriológica es el instrumento de información oficial del Instituto Nacional de Salud y de la Estrategia Sanitaria nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESN PCT) tiene carácter confidencial, por lo que debe ser adecuadamente conservado (forrado con plástico transparente). Abordar el tema de la Investigación D.2 Tuberculosis y enfermedad renal crónica (ERC) En toda persona afectada de TB debe realizarse un examen basal de Creatinina, si este es mayor a 1,3 mg/dl debe completarse los estudios para descartar ERC. C. TIPO Y DESCRIPCION DE LA REACCIÓN ADVERSA SOSPECHADA Marcar con una (X) el tipo de reacción adversa sospechada y describir la reacción adversa. 3 veces por semana. Fecha de entrega: 68 NTS N° - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS INSTRUCTIVO DEL ANEXO N° 1: FORMATO DE SOLICITUD DE INVESTIGACIÓN BACTERIOLÓGICA 1. Esquema para TB extrapulmonar con compromiso del SNC u osteoarticular: En los casos de TB miliar o extrapulmonar con compromiso del sistema nervioso central (SNC) u osteoarticular, la duración del tratamiento es de 2 meses la primera fase y 10 meses la segunda fase. En las personas que reciben esquema para TB sensible realizar por lo menos 3 entrevistas: al inicio, al cambio de fase y al alta; y otras cuando sea necesario. - Reevaluar el caso de acuerdo al resultado de la prueba de sensibilidad y la evolución clínica. • Remitir las cepas de M. tuberculosis que ameriten la PS y/o identificación al LRR de su jurisdicción. Edad: Sexo: Apellidos y Nombres Hist. Rifampicina No requiere 600 mg una vez al día. Todo paciente con comorbilidad TB-EHC debe ser referido al gastroenterólogo o médico consultor. • Coordinar con el responsable de Farmacia el requerimiento de los medicamentos e insumos anti tuberculosis. 12. Elaborar e implementar planes comunicacionales de acuerdo a población objetivo, que permitan abordar las conductas de estigma y discriminación, así como promover los estilos de vida saludables. La comunidad: Debe realizarse en las siguientes circunstancias: - Estudio de contactos de personas con TB pulmonar o extrapulmonar. Evitar su uso Antirretrovirales tipo inhibidores de proteasa e inhibidores no nucleósidos Disminución de su actividad antirretroviral y de la rifampicina Ajustar dosis de efavirenz o utilizar antiretrovirales tipo inhibidores nucleósidos. • Remitir las muestras de esputo, con sus respectivas solicitudes de investigación bacteriológica, al laboratorio local de su referencia de acuerdo a las medidas de bioseguridad. Caso de TB resistente a isoniacida (H) por prueba rápida. • Ejecutar actividades de promoción de la salud a través de Abogacía, Comunicación y Movilización Social (ACMS), dirigidos a mejorar la salud y la calidad de vida de las personas abordando las determinantes sociales con un enfoque multisectorial y territorial. This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. • Realizar el control de calidad del uso de fichas de solicitud de investigación bacteriológica y de la calidad de la muestra. El paciente con prueba de tamizaje positiva para VIH debe ser referido a la ES ITS VIH/SIDA para manejo especializado de acuerdo a norma vigente. La administración del tratamiento anti-TB es responsabilidad del personal de los servicios de la ES PCT del EESS. Aprobar la modificación de los subliterales A.1 Esquema de Tratamiento para TB, A.2 Factores de riesgo para TB resistente a medicamentos, A.3 Esquema para TB sensible, A.4 Esquemas para TB resistente, A.5 Administración de tratamiento antituberculosis, A.7 Evaluación por el CRER/CER/CNER y reporte de la DPCTB, A.8 Condición de egreso del tratamiento antituberculosis, y A.9 Manejo . Programar recursos financieros para la elaboración, implementación y evaluación de estrategias, planes, programas y proyectos de promoción de la salud. La duración del tratamiento para la TB MDR no debe ser menor a 18 meses. - Los EESS públicos o privados que no pertenecen al Ministerio de Salud, deben usarlos mismos formatos de estudio de cohortes y las definiciones operativas, y reportar a la Red de Salud del Ministerio de Salud de su jurisdicción. Posología (receta única estandarizada) del médico consultor. El resultado se obtiene entre 4 a 12 días desde que el cultivo es informado como positivo. Por ejemplo, "Se envió muestra positiva para prueba rápida Genotype". b. Tratamiento de la TB Se debe seguir las disposiciones sobre tratamiento de la TB establecidas en el numeral 6.3.3 de la presente Norma Técnica de Salud. Amikacina Sí requiere 12 — 15 mg/Kg. Fecha de entrega: Registrar la fecha que se entrega el resultado a la Estrategia Sanitaria de TB. e. Abandono: Paciente que inicia tratamiento y los descontinúa por 30 días consecutivos o más. Los resultados positivos anotar con lapicero rojo. ..0 La TPI no está indicada en las siguientes situaciones clínicas: DISMAA A. a. Contactos de caso índice con tuberculosis resistente a isoniacida y TB MDR. Recaída dentro de los siguientes 6 meses de haber sido dado de alta de un esquema con medicamentos de primera línea. Realizar el diagnóstico diferencial considerando las enfermedades endémicas según la zona de procedencia del paciente. ): Persona que tiene tos y expectoración por más de 15 días. Alejandro Teper, Angel Bonina, Nora Díaz, Silvia Pereyro, Fernando Ferrero, Imprimir trabjo semestral de epidemiologia - copia, Characterization of virulence factors and clonal diversity of Enterococcus faecalis isolates from treated dental root canals, VIGILANCIA NACIONAL DE LA RESISTENCIA A MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSOS, PERÚ 2005-2006, Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 27 de septiembre de 2005, Criterios de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis infantil Consenso, ACTITUD DE LA FAMILIA ACEPTACION POSITIVO INDIFERENCIA NEGATIVO RECHAZO, ARIA (Rinitis Alérgica y su Impacto en Asma). El monitoreo debe realizarse permanentemente desde: - El nivel nacional al regional y a las DISAs. El control de infecciones en los EESS que atienden PVVS, debe cumplir los criterios establecidos en el numeral 6.3.1.1 de la presente Norma Técnica de Salud. Una vez que se haya dado alta al paciente, el médico tratante debe realizar 6 controles mensuales. Fecha de obtención de la muestra: 11. • Coordinar con la Dirección de la Promoción de la Salud la elaboración de Planes que aborden las determinantes sociales de la tuberculosis con enfoque multisectorial y territorial. Otros(Especificar) G. MANEJO DE RAM Suspendió todos los fármacos ❑ Si ❑ No Suspendió solo el(los) fármaco(s) sospechoso(s) ❑ Si ❑ No Disminuyó o fraccionó dosis ❑ Si ❑ No Se realizó RETO y/o Desensibilización ❑ Si ❑ No Cambio de esquema de tratamiento por RAM o Si ❑ No Especifique esquema modificado Recibió tratamiento para la RAM ❑ Si o No Especifique: H. OBSERVACIONES ADICIONALES (mencionar fármaco sospechoso de RAM identificado y hecho importante relacionado a la RAM y/o su manejo) I. DATOS DEL MEDICO NOTIFICADOR Nombres: Teléfono Correo electrónico: Fecha de notificación: / / Firma, sello y CMP: 94 O 1 Finjo q. NTS N° - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS INSTRUCTIVO ANEXO N° 10: FORMATO DE NOTIFICACIÓN DE REACCIÓN ADVERSA A MEDICAMENTOS ANTI-TUBERCULOSIS (RAM) Notifique, aunque usted no tenga la certeza de que el medicamento causó la reacción adversa. 5.-PATOLOGIAS ASOCIADAS: Marcar con una cruz si el enfermo tiene además otra patología: hepatitis, alcoholismo, diabetes, tabaquismo, silicosis, co-infección retroviral (VIH +) u otros (en este caso especificar). Adquisición de respiradores N95 de diferentes tallas (S, M, L). 20 r. D.G O. LITLIMA A. NTS N° 404 MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS del segundo mes de tratamiento con medicamentos de primera línea. Programar actividades de capacitación permanente en los Planes Operacionales Anuales n todos los niveles de atención. Norma técnica nts norma técnica de salud que establece el esquema nacional de vacunación finalidad contribuir proteger la vida la salud de la población que Sucralfato Reducida absorción de fluoroquinolonas Evitar antiácidos, o dar la fluoroquinolona 2 h antes o 4 h después del antiácido Warfarina Prolongación del tiempo de protrombina Monitorear anticoagulación Hierro y zinc Reducida absorción de fluoroquinolonas Evitar antiácidos, o dar la fluoroquinolona 2 h antes o 4 h después del Fe o Zn 50 tira% A. NTS N° ik O LI - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS Notificación Inmediata del Tratamiento con Medicamentos de Segunda Línea (Anexo N° 18), Formato de Evolución Trimestral del Tratamiento con Medicamentos de Segunda Línea (Anexo N° 19), entre otros formatos de manejo de la tuberculosis. Tabla 16: Protocolo para el reto de medicamentos de primera línea El reto debe estar registrado en la tarjeta de tratamiento, bajo la denominación de "Esquema Modificado por RAM". MINISTERIO DE SALUD <o 0.00CA DEC p e "i; C. Noe28-2013imifisA yana, 24 Diclet3RE dee 2013 Visto, el Expediente N° 13-039117-003, que contiene el Informe N° 458-2013- DGSP-EVN/MINSA, de la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio * En casos complejos el médico consultor puede derivar al CRER / CER - DISA la decisión terapéutica y el tiempo de inicio máximo será 14 días A.8 Condición de egreso del tratamiento antituberculosis La condición operativa del resultado del tratamiento antituberculosis (condición de egreso) se describe en las definiciones operativas consignadas en los numerales 5.2.9 y 5.2.10 de la presente Norma Técnica de Salud. DISA/DIRESA: Red de Salud: EESS: 2. - Recomendar medidas correctivas a partir de las "No Conformidades" halladas. Solicitar una radiografía de tórax en todo caso probable de tuberculosis pulmonar y en aquellas personas que están en seguimiento diagnóstico. PRUEBA DE SENSIBILIDAD RAPIDA: Anotar la fecha de envío para prueba de sensibilidad rápida a isoniacida y rifampicina, la fecha de resultado, el método de la prueba de sensibilidad rápida y el resultado R (resistente) y S (sensible) para estos dos medicamentos. Diagnóstico: Registrar tipo de diagnóstico que corresponde, en los casos extra-pulmonar registrar el órgano afectado Confirmación: Registrar método de confirmación Prueba de sensibilidad: Registrar fecha del informe y resultado de la prueba de sensibilidad Antecedente de tratamiento: Auto-explicativo Fecha del diagnóstico: Fecha en que se hizo el diagnóstico de la enfermedad Fecha notificación: Fecha en que se llena el formulario por parte del profesional médico 3.- ESQUEMA DE TRATAMIENTO EN USO AL MOMENTO DEL TRASLADO. No se debe hacer campañas masivas de detección de TB mediante baciloscopía de esputo en población sin síntomas respiratorios. norma tÉcnica de salud para la atenciÓn integral de las personas afectadas por tuberculosis 2013 El equipo supervisor debe estar integrado por lo menos por 2 profesionales de salud. 11. ESTABLECIMIENTO: Anotar el nombre del Puesto de Salud, Centro de Salud, Hospital u otra institución. El Coordinador Regional de la ESR PCT o el Coordinador de la ES PCT-DISA o quien haga sus veces, a través de la oficina correspondiente debe remitir trimestralmente a la ESN PCT los formatos de notificación correspondientes de pacientes fallecidos con tuberculosis. En casos de afección pulmonar y extrapulmonar o miliar, reportarlo como localización pulmonar. Es realizada en el INS y en Laboratorios Regionales o Intermedios autorizados por el INS. - En pacientes con complicaciones o secuelas de la tuberculosis. RESULTADOS DE BACTERIOLOGÍA: Anotar para las baciloscopías y cultivos: El mes de diagnóstico y control de tratamiento, la fecha de toma, código de laboratorio, fecha y resultado. Las funciones de la ES PCT de la Microrred/Centro o Puesto de salud son: • Ejecutar las normas y procedimientos técnicos dispuestos en la presente Norma Técnica de Salud. La indicación de la TPI es responsabilidad del médico tratante del EESS y su administración es responsabilidad del personal de enfermería. El paciente con prueba de tamizaje negativa para VIH debe ser referido a la ES ITS VIH/SIDA correspondiente para orientación sobre la prevención de las infecciones de transmisión sexual (ITS) y de VIH/SIDA. Logros en 10 años y necesidades futuras en América Latina, Criterios de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis infantil, Cardiologia temas actuales[Librosmedicospdf net], DEFINICIONES OPERACIONALES 2013 Version operacional final, LIBRO Administracion Hospitalaria y de Organizaciones de Atencion de la Salud, Lineamientos de Programación de Prestaciones de Salud -2014 L L I I N N E E A A M M I I E E N, CONSTRUCCION DIAGNOSTICO SITUACIONAL SOCIAL PARTICIPATIVO DE TUBERCULOSIS NOVIEMBRE 2012 REGION ICA, Guía 11 Guía de atención de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, Jerarquización de la evidencia: Niveles de evidencia y grados de recomendación de uso actual, Características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar en Cali, Colombia, Características epidemiológicas asociadas a la TBC Ocupacional en el personal de salud del Hospital “Santa Rosa”, Estudio Preliminar De La Susceptibilidad Antimicrobiana y Variabilidad Genética De Mycobacterium Tuberculosis en Un Área …, Preliminary survey of antimicrobial susceptibility and genetic variability of Mycobacterium tuberculosis isolates from Colombian Caribbean, Sindromes en Medicina Interna de Carlos Sanguinetti 1era Edicion, Lineamientos para la Vigilancia, Prevención, y Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud, INSTRUMENTO DE MyS 2016 DRSVESLPP (REVISADO POR LOS SUPERVISORES 2), ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS, SECRETARIA DE SALUD NORMA Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-2013, Para la prevención y control de la tuberculosis, Sindromes en medicina interna booksmedicos, Virologia Medica 4a Edicion Carballal booksmedicos, Tuberculosis Una vieja enfermedad conocida que no deja de sorprendernos, LEX ARTIS IN PAIN MANAGEMENT 2012 LEX ARTIS EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR II EUROPEAN MULTIDISCIPLINARY PAIN MEETING VII MULTIDISCIPLINARY MEDITERRANEAN PAIN FORUM, " NORMA TÉCNICA DE SALUD DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO CON INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) ", Criterios de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis infantil Diagnostic criteria and treatment of childhood tuberculosis, Prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis, UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA, UNIVERSIDAD DE MONTERREY INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA TUBERCULOSIS. DIABETES MELLITUS: Anotar si hay antecedente de DM previo, si se hizo glicemia en ayunas y si se diagnosticó DM posterior a TB. • Revisa y coordina el correcto llenado de las solicitud de investigación bacteriológica. a. Programación, adquisición y distribución. Diagnóstico. - Registrar los datos del SR en el Libro de Registro de SR (Anexo N° 2) de acuerdo al DNI o carnet de extranjería. • Realizar el control externo de calidad de baciloscopía a los laboratorios locales de su jurisdicción. I. DATOS DEL MEDICO NOTIFICADOR Anotar los nombres, teléfono, correo electrónico del profesional notificador. - Referir al niño al médico consultor. Diagnóstico Esq. 40 c.,<■-5 O ,,,a1ud 4 71, O.G .• u. UTUMA A. NTS N° IOLI MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS - Radiografía de tórax frontal y lateral. 15. Describir: Fecha de inicio de RAM: ./ / Gravedad de la RAM (Marcar con X) o Leve o Moderada o Severa La reacción adversa produjo: (Marcar con X) ❑ Muerte. b. Prueba Nitrato Reductasa (Griess) Es una prueba fenotípica de tamizaje directa que se realiza a partir de muestras de esputo con baciloscopía positiva (una cruz o más). Además, marcar si es una TB resistente confirmada o sospecha (esquema estandarizado). CONDICIÓN DE EGRESO: Marcar con equis (X), en el casillero correspondiente la condición de egreso y fecha: Curado, tratamiento completo, fallecido, fracaso, abandono y no evaluado.
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