VCM 101fl y HCM 25pg. Esta complicación ocurre únicamente en el trasplante alogénico y puede aparecer sin haber existido EICH aguda previa o como continuación de una EICH aguda no resuelta. Preguntas frecuentes ¿Por que he de recibir un trasplante hematopoyetico? Dadas las peculiaridades del sistema de compatibilidad requerido para este tipo de trasplantes, no está indicado el estudio de otros familiares, salvo excepciones, siendo más rentable la búsqueda de donantes no emparentados. En ocasiones el producto obtenido (médula ósea o sangre periférica) se manipula con la finalidad de reducir el riesgo de la llamada enfermedad del injerto contra el huésped (EICH), complicación relativamente frecuente tras el trasplante alogénico (ver a continuación). Read the latest magazines about examen-2020-rociplacion-de-preguntas-enam-qx-medic-2020 and discover magazines on Yumpu.com. Cuál de la siguientes condiciones sugiere una policitemia secundaria: Saturación arterial de oxígeno (pAO2) menor de 92%, Niveles séricos de eritropoyetina cercanos a cero. PT. Consiste en sensación de sequedad de boca o de arenilla en los ojos. En cuál de las siguientes situaciones clínicas es improbable un estado hipercoagulable: Trombosis en un paciente en tratamiento anticoagulante oral con un INR adecuado, Tromboembolismo pulmonar en un varón de 67 años después una cirugía de cadera. Otros años han sido más bonitas, en mi opinión. Gammapatias monoclonales significado incierto, Linfoma B Difuso de Célula Grande (LBDCG). Esta última técnica, se halla en sus etapas iniciales de desarrollo pero es probable que en un futuro permita lograr un ciclo hormonal normal y la obtención de óvulos fecundables tras el trasplante. PEDIATRÍA. Se han identificado gran cantidad de antígenos del sistema HLA, siendo los más importantes los denominados HLA A, B, C, DR, DQ y DP. El mínimo recomendado es de cinco años posttrasplante. Estas pruebas complementarias incluyen aquellas destinadas a determinar el origen de una complicación (por ej. Yanet García Fernández Especialista de II grado en Neonatología Profesora Auxiliar Dra. Por ello, al ser introducidos en otro organismo (receptor) pueden reconocer a los tejidos de éste como extraños y atacarlos. La gran familia de USAMEDIC felicita a nuestros estudiantes del ranking ENAM 2021 por haber obtenido tan grande logro. Preparacion. Informar adecuadamente al paciente y a sus familiares acerca del procedimiento del trasplante, sus efectos secundarios, los resultados esperados y sus alternativas terapéuticas. Suelen iniciarse durante el tratamiento y pueden persistir algunos días una vez finalizado éste. El grupo de donantes alternativos a los familiares está constituido por los donantes voluntarios y las donaciones voluntarias de cordón umbilical recogidos en diversos registros internacionales. Hematología. C. Hipoesplenismo. Es poco frecuente pero en ocasiones muy molesta, en especial si requiere una sonda vesical. Guía... Estimados compañeros os enviamos información sobre actividades y eventos organizados por... Esta nueva edición ha sido posible gracias la colaboración de130 autores (20 de ellos... Comprobar que la enfermedad está en condiciones adecuadas para efectuar el trasplante. En el supuesto de existir más de un donante totalmente compatible se siguen una serie de criterios para la selección del donante más conveniente para el paciente. Estas medidas pueden complementarse en los trasplantes de mayor riesgo (trasplante alogénico) con el filtrado del aire mediante filtros de alta eficiencia que retienen todos los gérmenes en suspensión y la administración de fármacos que eliminan los gérmenes que normalmente colonizan al paciente y que pueden originar una infección. ¿Cuá l de l os siguientes tipos de anemia es la más probable? - Pesarse dos veces por semana en la misma báscula. Cuál de los siguientes factores de coagulación tiene niveles plasmáticos normales en un paciente con insuficiencia hepática grave: En cuál de las siguiente condiciones clínicas no existe riesgo de tromboembolismo venoso: Deficiencia de Proteína C de la coagulación, Deficiencia de proteína S de la coagulación. Riesgo fácilmente subsanable gracias a las transfusiones de plaquetas que permiten mantener recuentos de plaquetas por encima del nivel de riesgo hemorrágico. Más del 90% de los pacientes presentarán fiebre durante esta fase del trasplante y deberán ser tratados con distintos antibióticos en función del germen que produzca la infección. Considerando estos valores ¿Cómo clasifica a la anemia: A. Microctica hipocrmica. Una vez recuperada la cifra de leucocitos y solucionados los principales problemas del posttrasplante inmediato el paciente es dado de alta y pasa a ser controlado en el Hospital de Día. Glicemia: 98 mg%, creatini na, 1,6mg%, hematocrito 21%, VCM de 68 um3, HCM de 21 pg/célu la, CHCM de 27 g/dL, amp litud de distribución eritro citaria (RDW) 21%. HEMATOLOGÍA 189. La mayoría de los donantes toleran muy bien el GCSF aunque puede dar molestias tales como cansancio, cefalea, dolores en los huesos y músculos o síntomas similares a una gripe. Esta sangre se guarda convenientemente identificada para ser utilizada el día de la intervención. Habitualmente la infusión de células madre es bien tolerada pero en algunas ocasiones, sobre todo si las células han estado previamente almacenadas congeladas, pueden haber molestias tales como fiebre y escalofríos, náuseas y vómitos, orinas oscuras y percepción de un olor desagradable originado por el conservante empleado para la congelación. Ello significa que ha de colocarse un tubo de plástico blando (catéter) con dos o tres entradas y salidas (doble o triple luz) en una vena de gran tamaño (en el cuello o en la zona de la clavícula). A los dos o tres meses del trasplante el pelo vuelve a crecer, si bien no es infrecuente que cambie de características (más o menos rizado, más o menos graso, más o menos abundante). ENAM ESSALUD Simulacro nº 2 Parte "A" Nombre y apellidos:_____ Universidad:_____ Grupo. La duración habitual de una aspiración de médula ósea es de 2 a 3 horas. 69) Paciente de 64 años, que acude a Hematología enviado por su médico de cabecera por hallazgo, en un examen de empresa, de 62000/microl leucocitos con 2% segmentados y 98% linfocitos de pequeño tamaño, núcleo redondeado y cromatina grumosa sin nucléolos. Suelen producirse en los primeros dos años posttrasplante, siendo excepcionales después de los 5 años. Antes de ser incluido en un programa de trasplante, todo paciente debe de ser valorado cuidadosamente con la finalidad de: En el caso de trasplante alogénico además se ha de confirmar: Son necesarios para ello las siguientes pruebas complementarias: b) En el donante (en el trasplante alogénico): Finalmente el paciente debe leer atentamente el consentimiento informado para el trasplante, firmándolo en presencia de un testigo. El diagnóstico más probable es: Cuál de las siguientes situaciones clínicas cursa con un tiempo de sangrado normal: Una mujer de 42 años con insuficiencia renal grave, Un varón de 50 años con artritis reumatoide en tratamiento con aspirina, Un varón de 60 años con Trombocitosis esencial, Un niño de 5 años de edad con deficiencia de factor VIII, Un varón de 30 años adicto a drogas con endocarditis bacteriana y en tratamiento con penicilina a altas dosis. Preguntas Hematología 1. Esta reacción se producirá aunque el donante y el receptor sean totalmente compatibles ya que siempre hay diferencias entre ambos organismos. Consiste en la inflamación de las parótidas ("paperas") que pueden desarrollar los pacientes que reciben irradiación corporal total. Sin embargo, los actuales antieméticos (fármacos para evitar los vómitos) son muy efectivos y este efecto secundario suele tolerarse relativamente bien. Eliminar las células anómalas del organismo. Pregunta 3 Subir Acude a la consulta del Centro de Salud un hombre de 69 años de edad, no fumador ni bebedor, que refiere molestia desde hace 4 meses. En los casos de bajo riesgo (trasplante autogénico) es suficiente con medidas básicas de higiene del paciente, empleo de mascarilla y lavado de las manos de cualquier persona que contacte él y uso de alimentos con bajo contenido bacteriano (cocinados o bien lavados). Infecciones respiratorias de repetición. La presencia de dacriocitos o hematíes en lágrima es carac- de reticulocitos en sangre periférica: terística de: A. Síndrome mielodisplásico. Aplasia. El tratamiento con fármacos inmunosupresores así como el hecho de padecer una EICH tienen un potente efecto inhibidor del sistema inmunitario. ENAM- 2010 -A: Paciente de 17 años que presenta sangrado menstrual abundante. ), evitando exponerse al sol. Autores: Dr. Andrés Morilla Guzmán Especialista de II grado en Neonatología Profesor Auxiliar Dra. Por ello es recomendable realizar una revisión oftalmológica anual posttrasplante. Hemólisis congénita. Llamamos tratamiento de acondicionamiento a la combinación de varios fármacos quimioterápicos o bien la asociación de quimioterapia con radioterapia que el paciente recibe previamente a la administración de las células madre. Paciente de 70 años de edad, con anemia crónica severa. A pesar de los distintos tipos de trasplante, el procedimiento es similar en todos ellos, distinguiéndose las siguientes etapas del trasplante: La atención directa diaria del paciente corre a cargo del equipo de la Unidad de Trasplante del centro hospitalario compuesto por los médicos, enfermeras y personal auxiliar. NEONATOLOGÍA 193. PEDIATRÍA 209. Mieloptisis. - Enfermedad venoclusiva hepática: Obstrucción de las venas del hígado por el tratamiento de acondicionamiento. Hematologa 6. Por ello, la probabilidad de encontrar un donante compatible es mayor entre hermanos y entre familiares directos. Por la frecuencia de trastornos hormonales en las mujeres, se recomiendan controles periódicos ginecológicos posttrasplante de forma indefinida. Es una complicación también frecuente pero fácil de resolver mediante fármacos astringentes (antidiarreicos). A. Saturnismo. La fiebre es la expresión de la infección. Para la curación de determinadas enfermedades de la sangre es preciso erradicar todas las células anormales existentes (cancerosas o malfuncionantes) mediante la administración de dosis elevadas de quimioterapia con o sin radioterapia. De esta forma se evita exponer al donante a productos sanguíneos no propios. ANEXO N°1: RESIDENTADO MÉDICO 201. Existen dos formas de presentación de esta complicación, la EICH aguda y la EICH crónica. Aspirado de médula ósea y/o biopsia de médula ósea (si su enfermedad así lo requiere), Electrocardiograma y radiografías de tórax, Pruebas de imagen (TAC, resonancia magnética, etc., si su enfermedad así lo requiere), Exploraciones complementarias necesarias para el cálculo de la dosis de radiación corporal (si procede), Pruebas funcionales respiratorias (si donante de médula ósea), Valoración por el Anestesista (si donante de médula ósea), Valoración por el equipo de la Unidad de Aféresis (si donante de sangre periférica). Microesferocitosis hereditaria. La insufi-cien-cia medular suele aparecer a los 2-4 días del trasplante y persistir durante dos a tres semanas y se manifiesta por: a) Riesgo aumentado de infecciones (por el déficit de leucocitos). Es la inflamación de la mucosa de la boca. En este sentido, el paciente trasplantado ha perdido esa capacidad de defensa y de "memoria inmunológica" de forma que, desde el punto de vista inmunológico, se comporta como un recién nacido. Para ello, se le realiza al donante una extracción de sangre unos días antes de la aspiración de médula ósea. Hacer espacio en la médula ósea para las nuevas células. Para la práctica de un trasplante debe disponerse de un acceso venoso central. El tratamiento de esta complicación se basa en la administración de dosis altas de corticoides. La dosis de quimioterapia que el paciente recibe se calcula en función de su peso y talla. Consiste en la aparición de algún tipo de cáncer después del trasplante. Las aféresis consisten en extraer sangre del donante (o el paciente en el caso de trasplante autogénico) a través de una vena de la flexura del codo. Visitanos en:Blogger:https://uncmedicine.blogspot.com/Página de facebookhttps://www.facebook.com/EducacionMedicaContinuaUNC/Grupo de Facebookhttps://www.face. Su incidencia es muy variable. Las células madre tiene la capacidad de, una vez infundidas al paciente, circular hasta la médula ósea donde anidan y comienzan lentamente a producir todos los componentes de la sangre. - Evitar el contacto con niños con enfermedades exantemáticas (sarampión, varicela, etc.) 1. Suele aparecer a los 5-7 días de finalizado el acondicionamiento y desaparece cuando se produce la recuperación de las cifras de leucocitos (ver luego). Efectos secundarios del acondicionamiento. Debido a la intensidad del tratamiento de acondicionamiento que reciben los pacientes trasplantados, la esterilidad es un efecto secundario inevitable. El efecto secundario más frecuente que provoca la donación de médula ósea es un dolorimiento en las zonas de punción que puede persistir unas 24 horas y que se controla fácilmente con analgésicos por vía oral. Anemia de enfermedad crónica. De esta forma se reduce el riesgo de complicaciones posttrasplante y se mejoran los resultados del tratamiento. Laboratorio: PCR 20.5 mg/dl. Los síntomas más habituales de EICH crónica son: El tratamiento de la EICH crónica suele basarse en la administración de corticoides y ciclosporina A, si bien en los casos graves suele ser necesario añadir otros fármacos (ej. ¿Cuál es el primer parametro de laboratorio que se altera en la anemia ferropenica? Una mujer de 30 años de edad se presentó a consulta con una historia previa de sangrado fácil y metrorragias. Es una complicación propia del trasplante alogénico producida por los linfocitos del donante que se administran junto con las células madre. Cuando acontece una recaída, las expectativas de controlar de nuevo la enfermedad son escasas. Preguntas 1. - Cistitis hemorrágica: Sangrado de la vejiga urinaria provocado por ciertos quimioterápicos o por infecciones víricas. Solo una de ellas de oncohemato. Varón de 51 años, desde hace más de 5 años presenta episodios de dolor glúteo bilateral, de predominio nocturno, que interfiere el sueño y alivia con la movilización. - Usar mascarilla para circular por el hospital. Pocas preguntas de hematología. Como prevención de esta complicación, durante todo el trasplante se insiste en la necesidad de una máxima higiene dental y bucal. CTO Hemato 2 preguntas para examen de hematologia Grupo CTO manual de preguntas mas frecuentes de hematologia basica. Esto suele ocurrir alrededor de dos a tres semanas posttrasplante y habitualmente coincide en el tiempo con la resolución de la mucositis y la fiebre. Los pacientes que reciben busulfán deben saber que este fármaco tiene un efecto más potente sobre el folículo piloso y que puede producir una alopecia más prolongada o, excepcionalmente, irreversible. En el caso del trasplante autogénico es el propio paciente el que recibe el GCSF y actúa como "donante" de células madre. Suele aparecer a los 2-3 días de iniciado el acondicionamiento y prolongarse 4-5 días. - Evitar las aglomeraciones (metro, autobús, salas espera, etc.). Para que estas células alcancen plenamente su función de defensa del organismo necesitan un periodo de aprendizaje durante el cual "aprenden" a reconocer al enemigo (los agentes infecciosos) y guardan una "memoria inmunológica". La gran mayoría de los pacientes con una púrpura trombocitopénica idiopática autoinmune carecen de: Aumento en la IgG asociada a las plaquetas, Aumento en la cantidad de megacariocitos en la médula ósea, Fichas para oposiciones de auxiliar de enfermería, {"ad_unit_id":"App_Resource_Leaderboard","width":728,"height":90,"rtype":"Quiz","rmode":"canonical","placement":2,"sizes":"[[[0, 0], [[970, 250], [970, 90], [728, 90]]]]","custom":[{"key":"env","value":"production"},{"key":"rtype","value":"Quiz"},{"key":"rmode","value":"canonical"},{"key":"placement","value":2},{"key":"sequence","value":1},{"key":"uauth","value":"f"},{"key":"uadmin","value":"f"},{"key":"ulang","value":"en_us"},{"key":"ucurrency","value":"eur"}]}, Preguntas de hematología para practicar el ENARM. Y así mismo a toda la comunidad de estudiantes que confiaron en nosotros para su preparación, no fue fácil el camino, hubo caídas, a veces noches de querer tirar la toalla, pero persistieron, demostraron constancia en todo momento, para todos nuestros estudiantes una gran . Son la complicación más frecuente del tratamiento de acondicionamiento. Sin embargo, este tratamiento elimina no sólo las células anómalas sino también las células madre sanas de la médula ósea, situación incompatible con la vida del individuo. La probabilidad de encontrar un donante compatible es mayor entre hermanos. El tratamiento inmunosupresor tiene como finalidad prevenir la aparición de enfermedad del injerto contra el huésped (EICH) o en el caso de que haya aparecido, su tratamiento (ver más adelante). Si sigue siendo posible elegir entre más de un donante y el paciente no ha estado en contacto con el virus denominado citomegalovirus (serología negativa) deberá intentarse que el donante sea también seronegativo. CTO Medicina INSTRUCCIONES Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi-ficación y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Want to create your own Quizzes for free with GoConqr? Se caracteriza por la ausencia de la recuperación de las cifras normales de leucocitos, plaquetas y hematíes a los 21-28 días del trasplante. En todos los casos se repone parte del volumen de sangre extraído mediante una autotransfusión que se administra durante el procedimiento. Universidad Universidad Católica de Santiago de Guayaquil Asignatura Medicina (MED) Subido por AV Esta compatibilidad se estudia mediante el análisis de unas proteínas situadas en la superficie de las células del organismo denominadas antígenos leucocitarios humanos (siglas en inglés, HLA). Además, el trasplante de progenitores hematopoyéticos es un tratamiento que requiere la participación de un equipo multidisciplinar, donde cada miembro tiene a su cargo un área específica. El estado general del paciente puede deteriorarse a lo largo del ingreso así como durante los primeros meses posttrasplante. Evitar el rechazo de las nuevas células por parte del receptor. Please read our, {"ad_unit_id":"App_Resource_Sidebar_Upper","resource":{"id":1026439,"author_id":513995,"title":"Hematología - ENARM","created_at":"2014-06-23T11:09:53Z","updated_at":"2017-01-11T00:31:30Z","sample":false,"description":"Preguntas de hematología para practicar el ENARM","alerts_enabled":true,"cached_tag_list":"medicina, enarm, hematologia","deleted_at":null,"hidden":false,"average_rating":"4.86","demote":false,"private":false,"copyable":true,"score":745,"artificial_base_score":0,"recalculate_score":false,"profane":false,"hide_summary":false,"tag_list":["medicina","enarm","hematologia"],"admin_tag_list":["medicina","enarm"],"study_aid_type":"Quiz","show_path":"/quizzes/1026439","folder_id":977761,"public_author":{"id":513995,"profile":{"name":"Emilio Alonsooo","about":"","avatar_service":"gravatar","locale":"es","google_author_link":null,"user_type_id":null,"escaped_name":"Emilio Alonsooo","full_name":"Emilio Alonsooo","badge_classes":""}}},"width":300,"height":250,"rtype":"Quiz","rmode":"canonical","sizes":"[[[0, 0], [[300, 250]]]]","custom":[{"key":"rsubject","value":"ENARM"},{"key":"env","value":"production"},{"key":"rtype","value":"Quiz"},{"key":"rmode","value":"canonical"},{"key":"sequence","value":1},{"key":"uauth","value":"f"},{"key":"uadmin","value":"f"},{"key":"ulang","value":"en_us"},{"key":"ucurrency","value":"eur"}]}, {"ad_unit_id":"App_Resource_Sidebar_Lower","resource":{"id":1026439,"author_id":513995,"title":"Hematología - ENARM","created_at":"2014-06-23T11:09:53Z","updated_at":"2017-01-11T00:31:30Z","sample":false,"description":"Preguntas de hematología para practicar el ENARM","alerts_enabled":true,"cached_tag_list":"medicina, enarm, hematologia","deleted_at":null,"hidden":false,"average_rating":"4.86","demote":false,"private":false,"copyable":true,"score":745,"artificial_base_score":0,"recalculate_score":false,"profane":false,"hide_summary":false,"tag_list":["medicina","enarm","hematologia"],"admin_tag_list":["medicina","enarm"],"study_aid_type":"Quiz","show_path":"/quizzes/1026439","folder_id":977761,"public_author":{"id":513995,"profile":{"name":"Emilio Alonsooo","about":"","avatar_service":"gravatar","locale":"es","google_author_link":null,"user_type_id":null,"escaped_name":"Emilio Alonsooo","full_name":"Emilio Alonsooo","badge_classes":""}}},"width":300,"height":250,"rtype":"Quiz","rmode":"canonical","sizes":"[[[0, 0], [[300, 250]]]]","custom":[{"key":"rsubject","value":"ENARM"},{"key":"env","value":"production"},{"key":"rtype","value":"Quiz"},{"key":"rmode","value":"canonical"},{"key":"sequence","value":1},{"key":"uauth","value":"f"},{"key":"uadmin","value":"f"},{"key":"ulang","value":"en_us"},{"key":"ucurrency","value":"eur"}]}. En las situaciones de un elevado riesgo de infección (trasplantes de donante no emparentado) los pacientes son atendidos en ambientes estériles en los que además de todas las medidas antes comentadas se adoptan medidas similares a las de un quirófano y se esterilizan todos los alimentos, bebidas y objetos que entran en la habitación. La EICH crónica es la que se presenta a partir de los tres meses, por lo que se describe más adelante. ENAM- 2010 -A: Paciente de 16 años que presenta sangrado genital correspondiente a menarquia y dolor pélvico. Este tratamiento tiene un efecto inhibidor del sistema inmunitario del paciente. Síndrome seco. Ello hace que el paciente presente un elevado riesgo de infecciones que, en ocasiones, pueden llegar a ser graves (sobre todo por virus u hongos). A continuación estas células son criopreservadas (congeladas) para su eventual utilización en un trasplante. Únicamente en el caso de los trasplantes entre gemelos univitelinos no se producirá dicha reacción; en el resto, será tanto más intensa y grave cuanto menor sea el grado de compatibilidad donantereceptor. Esta complicación se previene mediante el empleo de fármacos inmunosupresores (ciclosporina, metotrexato, metilprednisolona o micofenolato de mofetilo) y/o la eliminación de los linfocitos (ver "Manipulación de las células madre"). Además de los efectos secundarios antes citados, presentados por la gran mayoría de pacientes, existen otros que se observan excepcionalmente pero que, por su gravedad, se mencionan brevemente a continuación. En general, las normas al alta consisten en: - Evitar alimentos crudos y sin cocinar, leche no pasteurizada, quesos frescos, yogur, agua no embotellada y frutas y verduras sin lavar. Los controles a largo plazo no están reñidos sin embargo con una vida laboral y social absolutamente normal. Así, conjuntamente con el hematólogo responsable del paciente, otros especialistas colaboran en el tratamiento, en el diagnóstico y en el manejo de las complicaciones que puedan acontecer (radioterapeuta, microbiólogo, patólogo, radiólogo, dermatólogo, etc). Estas manifestaciones suelen ser muy molestas y requieren un cuidado extremo por parte del paciente para evitar lesiones y sobreinfecciones en la mucosa oral o en la córnea. Insuficiencia medular: infecciones y transfusiones. En la actualidad en España, prácticamente la totalidad de los trasplantes autogénicos y más del 70% de los trasplantes alogénicos se efectúan con progenitores de sangre periférica. La inmunodepresión que producen esta enfermedad y su tratamiento favorece las infecciones respiratorias (sinusitis, bronquitis, neumonías, etc. Los donantes deben firmar una autorización similar. Hemólisis adquirida. En cada visita se realizan análisis de sangre, una exploración física, se revisa la medicación y se solicitan las pruebas complementarias necesarias. La sangre del cordón umbilical contiene de forma natural una gran cantidad de células madre que pueden ser utilizadas para trasplante. Con ello se pretende proteger al paciente frente a determinadas infecciones durante el periodo de tiempo en que sus defensas están muy bajas. Una vez obtenidas, las células madre de sangre periférica pueden administrarse inmediatamente o ser congeladas hasta su utilización (obviamente, en el caso de trasplante autogénico, siempre se congelan). En aquellos casos en los que no existe un donante familiar, el equipo médico expondrá al paciente y discutirá con él las posibilidades terapéuticas alternativas en función del tipo y fase de la enfermedad, de la edad del paciente y de su estado general. Suele aparecer tras la primera o segunda sesión de radioterapia y es fácilmente controlable con analgésicos suaves tipo paracetamol. Por talidomida o micofenolato de mofetilo). ¿Quien se ocupará de mi cuando este ingresado? Tanto la médula ósea como la sangre periférica contienen además de las células madre, otras células acompañantes llamadas linfocitos. C. Ferropenia. Sin embargo, en los últimos años se están empleando otras fuentes de células madre distintas de la médula ósea (ver más adelante) por lo que se prefiere el término de "trasplante de progenitores hematopoyéticos" que incluye todos los tipos de trasplante. Paciente de 70 aos de edad, con anemia crnica severa. 4. Dependiendo del tipo de trasplante el riesgo de infección es mayor o menor y por tanto las medidas a adoptar pueden variar. El trasplante de progenitores hematopoyéticos supone una nueva médula ósea para el receptor pero también un nuevo sistema inmunitario. Durante los primeros 15-20 días posttrasplante cabe diferenciar entre una serie de síntomas que presentan todos los pacientes en mayor o menor intensidad y que son resultado del efecto del acondicionamiento y por otro lado, un conjunto de complicaciones que ocurren sólo en algunos casos, con una incidencia variable según el tipo de complicación. #HEMATOLOGIA Las anemias, preguntas frecuentes en el ENARM. Question 1 Question La causa más frecuente de deficiencia de hierro en un varón adulto es: Answer Aporte dietético insuficiente Síndrome de malabsorción Síndrome de asa ciega Pérdida de sangre Pica Question 2 Question Una mujer joven es estudiada por anemia hipocrómica microcítica y con hipermenorrea. Simulacro del ENAM Este simulador cuenta con 50 preguntas elegidas de forma aleatoria de exámenes pasados. Esta complicación en ocasiones puede persistir durante años, obligando al paciente a controles médicos frecuentes y a medicarse durante períodos prolongados. b) Anemia (déficit de glóbulos rojos). Examen enam 2021 preguntas y respuestas Más información Descarga Guardar Esta es una vista previa ¿Quieres acceso completo?Hazte Premium y desbloquea todas las 19 páginas Accede a todos los documentos Consigue descargas ilimitadas Mejora tus calificaciones Prueba gratuita Consigue 30 días gratis de Premium Subir Para considerar a un hermano compatible es necesario demostrar la identidad de 6 de estos antígenos (A, B y DR maternos y A, B y DR paternos). Hoy en día es muy infrecuente que se produzcan complicaciones hemorrágicas graves. El resultado de un trasplante alogénico depende en gran medida del grado de compatibilidad entre donante y receptor. c) Riesgo de hemorragias (por déficit de plaquetas). : Casos Clinicos: Preguntas y respuestas on JSTOR Just search for: Author or creator: Title: Publication name: Search for images: Journals and books Journals and books Mónica Duarte Romero Copyright Date: 2011 Edition: 1 Published by: Universidad de los Andes, Colombia Pages: 256 https://www.jstor.org/stable/10.7440/j.ctt19jchrv Enfermedad del injerto contra el huésped (EICH). 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Para la proteger ésta y otras zonas especialmente sensibles y para igualar la dosis de radiación en todos los tejidos, es necesario confeccionar una serie de moldes y protecciones hechos a medida para cada enfermo; éste es el motivo de diversos estudios adicionales que efectúa el radioterapéuta antes del trasplante. Estos efectos secundarios son transitorios. Muy excepcionalmente un paciente puede conservar la fertilidad (sobre todo aquellos que han recibido quimioterapia sin radioterapia). Puede producir sensación de cansancio, palpitaciones, mareos al incorporarse o dolor de cabeza. En su forma más grave, el síndrome seco puede asociarse a sequedad vaginal. ANEXO N°2: SUBESPECIALIDAD 207. Hematología Test 1.ª vuelta ENARM México 1. 4. ¿Como se realiza un trasplante hematopoyético? Es un efecto secundario inevitable y que, aunque no es grave, puede suponer un problema estético y psicológico para el paciente. pentamidina) y/o transfusiones. Si se presentan trastornos en este sentido suelen tener un origen psicológico y pueden ser tratados con éxito. Para evitarlo el paciente recibirá tantas transfusiones de hematíes como sean necesarias para mantener una cifra aceptable de glóbulos rojos. Por ello, mientras que está recibiendo dicho tratamiento, presenta un mayor riesgo de infecciones. En las mujeres jóvenes puede recurrirse a la criopreservación de óvulos fecundados "in vitro" (con todos los problemas técnicos y éticolegales que ello comporta) o a la congelación de tejido ovárico. Es recomendable que los pacientes que han recibido un trasplante hematopoyético sigan controles periódicos a largo plazo, siendo suficientes una o dos visitas anuales, ya que, aunque pequeño, existe riesgo de ciertas complicaciones tardías (ver más adelante). El Examen Médico Nacional (ENAM) es una prueba organizada por ASPEFAM para internos y médicos. Para establecer un diagnóstico de certeza es posible que deba realizarse una biopsia de alguno de los órganos afectados. A diferencia de la obtención de médula ósea, las aféresis se realizan de forma ambulatoria y no es necesaria la anestesia general. B. C. D. E. 2. Una vez de alta es posible que el paciente precise volver al hospital para el tratamiento de alguna complicación. En el caso de los donantes, 1 ó 2 sesiones de aféresis suelen ser suficientes para obtener una cantidad adecuada de células para un trasplante. Pueden ser de diversos tipos, siendo los más frecuentes: la menopausia precoz, que obliga a tratamiento hormonal prolongado en las mujeres jóvenes; el hipotiroidismo, que sólo ocasionalmente requiere tratamiento y el déficit de hormona del crecimiento, que puede producir retraso del crecimiento en los niños y requerirá tratamiento hormonal. Estos linfocitos tienen la capacidad de producir una respuesta inmunológica ante cualquier elemento extraño al organismo del que proceden (donante). *Históricamente la fuente de células madre o progenitores hematopoyéticos ha sido la médula ósea, de ahí que se utilice el término "trasplante de médula ósea". Aunque en algunos casos puede realizarse bajo anestesia epidural, la anestesia general es recomendable ya que permite que el procedimiento sea más cómodo para el paciente y además facilita la labor del médico. Para considerar compatible a un donante no emparentado se exige que entre 8 y 12 antígenos sean iguales. Macroctica normocrmica. Complicación excepcional pero de extrema gravedad que suele aparecer durante las primeras semanas post-trasplante. Para su mayor comodidad e higiene se recomienda a todos los enfermos un buen corte de cabello (nivel 0, 1 ó 2) antes de ingresar para el trasplante. Sin embargo, es posible movilizar grandes cantidades de esas células desde la médula hacia la sangre de donde pueden ser recogidas sin necesidad de anestesia general. . Así, es preferible la combinación receptorvarón/donante varón que receptor varón/donante mujer, siendo indiferente cualquier otra combinación. ¿Puede la enfermedad volver a aparecer tras el trasplante? - Beber un mínimo de 2 litros de agua al día (muy importante, en especial si se toma ciclosporina). una radiografía de tórax cuando hay fiebre) y aquellas que evalúan la situación de la enfermedad posttrasplante (por ej. Por ello el empleo de estos progenitores queda limitado a los niños y a los adultos con un bajo volumen corporal. Son causas de hipereosinofilia. Adicionalmente, los donantes reciben hierro por vía oral durante un par de meses. Estas punciones se efectúan a través de dos únicos orificios en la piel bajo anestesia general. En caso de pacientes menores de edad estas hojas deben ser firmadas por sus tutores legales tras haber informado adecuadamente al menor y oída su opinión (según la legislación vigenteLey de protección del menor). Es importante señalar que después de la prueba de ingreso regular del domingo 1 de diciembre de 2022 , los resultados correspondientes se publicarán el martes 3 de diciembre de 2022 , y luego se emitirán los certificados, esta ley tendrá lugar a partir del 9 de diciembre de 2022 , en la que . Indique cuál de las siguientes anemias cursa con elevación 6. Las células madre de la médula ósea se obtienen mediante múltiples punciones en ambas crestas iliacas posteriores (huesos de la parte posterior de la cadera).
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