1.4 TIPOS DE AUDITORIA Existen tres tipos de auditoria, las cuales permiten la verificación de servicios, productos, sistemas de gestión y procesos. 1.4.1 Auditoria de procesos. Determinar la conformidad del sistema de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo con las. La mayoría de las veces la auditoría es bien recepcionada por la institución auditada, lo ve como una oportunidad de mejora institucional, aun cuando al comienzo puedan existir desencuentros circunstanciales. ), incluso existen recién graduados que entran en esta categoría. En un artículo que presentamos en el Congreso CIOPA-2001 en España, planteamos que la psicología podía y debía aportar al debate en servicios de Salud Mental, en lo relativo al creciente rol de la audito ría, entendiendo que: "La construcción del rol de auditor requiere necesariamente considerar siempre una visión múltiple, reconociendo la polifacética vida de las organizaciones". En muchos casos los niveles de calidad en la atención, son bajos; entre algunas de las causales podemos incluir la falta de contralor por parte del Estado. Tienen un 50% más de probabilidades de tener gastos de salud catastróficos, y estos gastos pueden empujar a una familia a la pobreza. Six point two five percent (6.25 %) of the study population achieved the "pass" score in the health services audit proficiency. De igual forma, existe una relación significativa entre las variables "Años laborando" y "Niveles de competencias en auditoría". (2015) Informe Mundial Sobre el Envecimiento y la Salud. [ Links ], 16. [ Links ], Ishikawa, K. (1994) Introducción al control de Calidad. Competencias genéricas de los estudiantes de Auditoría requeridas por las Big Four en Chile. En nuestra práctica profesional auditamos instituciones de Rehabilitación, Geriátricos, Discapacidad y de Salud Mental en sus diferentes niveles de atención. Rev Fac Nac Salud Pública. La situación financiera de Glovo se complica un poco más cada día que pasa. Contar con un registro de establecimientos y profesionales actualizado en forma continua es de gran importancia. 2017. o) p) Las instituciones no cuentan con consultorios suficientes e incluso el mobiliario no es el acorde a los requerimientos. Directiva Administrativa para el Proceso de Auditoría de Caso de la Calidad de Atención en Salud 2 IV. Todos los niveles de la organización deben estar preparados y comprometidos para desarrollar acciones de calidad: generando trabajos en equipos y relaciones interpersonales constructivas, reconociendo al personal como el recurso más importante de las organizaciones de salud, por la tarea que realiza, que es la atención en relación directa con el paciente, y por lo tanto debe ser calificado. Al momento de la aplicación del instrumento, el 37,50 % de participantes tuvo el cargo de jefe de establecimiento, mientras que el 62,50 % solo eran médicos asistenciales. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu Editores. Por otro lado, se observó que algunos participantes poseían formación en auditoría en servicios de salud en la modalidad de diplomado (37,50 %), y en maestría y doctorado (3,13 %), mientras que el 59,38 % manifestó no tener formación en dicha área. La visión de la auditoría debe ser amplia, impulsa el trabajo interdisciplinario; promueve consensos e incentiva la capacitación de los distintos protagonistas del proceso de atención. Promueve una visión interdisciplinar, el trabajo en equipo, la promoción y prevención de la salud. g) Se realizan abordajes terapéuticos individuales, con frecuencia quincenal y el trabajo interdisciplinario, de existir no se ve reflejado en la HC, cuando debería ser realizado semanalmente. Las modificaciones resultantes, deben ser dadas a conocer para facilitar, no sólo su difusión sino también la oportunidad de dar lugar al debate constructivo que permita incorporar aquellos elementos que pudieron no ser considerados. O século 21 vem cheio de novos horizontes e avanços na tecnologia; empregos aparecem e desaparecem; novas formas de relacionamento humano; novos desafios no campo da saúde em geral e da clínica em particular. La OMS refiere asimismo que la mayoría de los programas de desarrollo y alivio de la pobreza no llegan a las personas con discapacidad mental o psicosocial. b) Eficiencia: Impacto real de un servicio o programa y su costo de producción. En este proceso se pueden detectar "desvíos", que son comunicados a la institución, a los efectos de que la misma pueda proceder a su corrección. La visión debe ser en todo momento integral, contemplando el uso que se hace de bienes y recursos puestos a disposición del cuidado de la salud. 2006; 26(2): 1-11. Destacamos que la "contratación" de profesionales, produce una precarización laboral encubierta y mantiene oculto el necesario aumento del presupuesto para el Sector de la Salud. Unas 360 millones de personas en todo el mundo padecen una pérdida auditiva de moderada a profunda. En la Tabla 2 se observa que, de la competencia i1, el 81,31 % de los participantes está "Desaprobado", el 15,62 % se encuentra "En proceso" y el 3,07 % está "Aprobado". ), deberían de ser de acceso público al menos para los beneficiarios de las prestaciones. Entendiendo que esto es responsabilidad de toda la organización, la cual debería ser preparada para desarrollar acciones de calidad con un gran compromiso en todos los niveles; en tanto que el Recurso Humano al que consideramos el sostén del Sistema de Salud tiene que ser efectivamente calificado. [ Links ], 13. Tabla 3 Características de competencias i5Â, Figura 2 Características de competencia i5 (n = 32)Â. Al aplicar la prueba exacta de Fisher se encontraron valores de Sig. (1998). El Plan de Acción Integral sobre Salud Mental 2013-2020 de la OMS, que fue aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2013, reconoce que la salud mental es un elemento esencial para el bienestar de todas las personas. Muñoz Arias J, Calderón Hernández G. Gerencia y competencias distintivas dinámicas en instituciones prestadoras de servicios de salud. n) o) Se detectó una alta rotación del personal profesional y de auxiliares, que impacta directamente en la calidad de la prestación. 1. La sumatoria de evaluaciones negativas, y la falta de respuestas positivas por parte del establecimiento, concluyó con la baja de la institución NN. La mayoría de los establecimientos son privados o de ONGs, donde existen limitantes de acceso por el cobro o bien por falta de vacantes. Allí se cuenta la historia real de Eleanor Riese, una paciente de la unidad psiquiátrica del Hospital St. Mary's en San Francisco, un caso histórico de Derecho Civil sobre los derechos del paciente a ser informado acerca de la medicación que se le prescribe. [ Links ], 3. En todas estas circunstancias los principales afectados son las personas/pacientes, ya que no cuentan con el acceso a la información y a las prestaciones de salud que requieren. Estos informes fueron reiterados y ampliados con el paso del tiempo, las falencias fueron corroboradas por otros equipos de auditores. Una posible solución para la "escasez" de recursos humanos, es realizar una planificación adecuada en la formación de grado y postgrado. Las Instituciones de Salud Pública, Federaciones Profesionales, Colegios Profesionales, Organismos (municipales, provinciales y/o nacionales), Universidades e Instituciones Educativas, deberían permitir el entrecruzamiento de datos de los profesionales, para que la comunidad tenga acceso a la información necesaria y actualizada sobre los especialistas que están habilitados para ejercer la profesión. Asimismo, es importante mencionar que en los últimos años la auditoría en el sector salud ha tomado mayor importancia como instrumento de control y se ha convertido en una gran aliada de la mejora continua de los procesos relacionados a la práctica médica y salud pública 2,3. Recuperado de: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=3562:2010-clasificacion-internacional-funcionamiento-discapacidad-salud-cif&Itemid=2561&lang=es        [ Links ], Palma, R. D. (2014). Keywords: Health Services, Quality of Care, Auditor Psychologist. Son las autoridades sanitarias, como informantes claves, quienes deben conocer y difundir esa información. [ Links ], 12. In this sense, the Argentine legislation is rich in regulations that promote health services; so that state agencies, public and private institutions, provide better and better services to the community, protecting the rights of patients, as a sine qua non condition; nevertheless, the reality is often different as standards and rights are violated. Estos estándares deben ser realizados por los organismos competentes creados a tales efectos, (Administración Estatal, Comisión de expertos, Sociedades Científicas, etc.) La OMS en su nota descriptiva nº404 (2015), en referencia al envejecimiento de la población mundial, aporta la siguiente información que destacamos a título ilustrativo (OMS, https://www.who.int/topics/ageing/es/ , 2015). Evaluar la política general de la empresa, Revisión en base a la Ley Orgánica de 1984. Lima; 2006. Título: Estado del arte del concepto de auditoría en salud Autores: Paola Nathalia Arango Guzmán, Paula Andrea Flórez Hurtado, Ángela Patricia Pérez Pérez y Claudia Maritza … En lo referente a la disponibilidad, planteado por la OMS, podemos decir que en el caso de Tucumán (provincia del norte argentino), se produjo en los últimos años, una migración de profesionales del Sistema Público de Salud hacia el Sistema Judicial, con la creación de nuevas dependencias judiciales, que sin lugar a dudas tendrá su impacto en el servicio público. El problema se complica aún más por la escasa calidad de la atención que reciben los casos tratados. Los informes de auditoría, luego de cumplir su ciclo interno (comunicación al establecimiento, corrección de desvíos en caso de existir, etc. Los informes de auditoría, en los cuales el psicólogo auditor aportará su visión, servirían de material auxiliar al Estado para cumplir mejor su función de ente de contralor. Hasta aquí, el objetivo es plantear algunas de las observaciones recogidas en el campo práctico y dejar planteados aportes para la reflexión sobre las diferentes situaciones que podemos detectar en las instituciones prestadoras de salud. [ Links ], 10. Tiene también relación con el término "audio", de oír, escuchar. De hecho, la raíz latina se relaciona con el verbo audire, relativo a sonidos y audición. El auditor emitirá un informe de auditoría capaz de tener efectos a terceros sobre los estados financieros de la empresa, en función de la investigación realizada a modo de análisis, siguiendo los preceptos antes descritos. Estos resultados son llamativos debido a que el primer nivel de atención tiene como función la prevención de enfermedades, y debe brindar información confiable a los sistemas de vigilancia del Minsa. Su visión externa e independiente, le permite aportar acciones tendientes a mejorar los procesos que conlleven a una mejora en la calidad de la atención, la prestación asignada, las buenas prácticas, a la vez que trabaja aunando esfuerzos para que las partes intervinientes fortalezcan sus relaciones. 2005; 51(2): 87-92. 2015; 47(15). De acuerdo con las cuentas publicadas ayer en el Registro Mercantil, la firma de delivery registró … Si bien contamos con leyes específicas en lo atinente a los derechos del paciente, creemos conveniente afianzar su aplicación, dado que no siempre se ejecutan en la medida de lo necesario, ya que es un tema que puede y debe ser ajustado de conformidad al marco legal imperante. Esto ayudará a la transparencia institucional tanto de los establecimientos como de las obras sociales. k) l) El desvío en RRHH es importante, dado que es insuficiente la cantidad de profesionales para cubrir las diversas actividades, que afectan diretamente la calidad de las prestaciones que se brindan. •Dominio del o los idiomas que sean parte de la dinámica de trabajo de la organización. El tema de la calidad en Salud Mental debe estar presente en todo debate para lograr un progreso constante y así evitar el deterioro sistemático de estos servicios. Su significado es un tanto incierto y amplio, y podría significarse como "trabajo del auditor" o "lo que hace el auditor". Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1086161/20170628_InformeFinalComisionInterventoraSIS.pdf En ese sentido, consideramos un requisito indispensable la actualización permanente del personal especializado en las organizaciones. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/dggdrh/libros/pdf/s1/Minsa_oga_Guiatecnica.pdf Temas de Salud: Discapacidades. Es necesario incorporar el concepto de "Calidad" para lograr una mejora en la prestación de los Servicios de Salud. En este instrumento se define a la discapacidad en un término general, que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación. = 0.011) and "general training" (Sig. La pauta de envejecimiento de la población es mucho más rápida que en el pasado. 04 de Enero de 2021; Aprobado: Según la OMS "Para que aumente la disponibilidad de servicios de salud mental, hay que superar cinco obstáculos claves: la no inclusión de la atención de salud mental en los programas de salud pública y las consiguientes consecuencias desde el punto de vista de la financiación; la actual organización de los servicios de salud mental; la falta de integración de la salud mental en la atención primaria; la escasez de recursos humanos para la atención de salud mental; la falta de iniciativa en el terreno de la salud mental pública". Sólo basta recordar, a modo de ejemplo: a) la cantidad de casos de personas inescrupulosas que se hacen pasar por profesionales, b) de instituciones no habilitadas por los entes competentes, c) profesionales que ofrecen "tratamientos" no autorizados por los organismos de salud habilitantes. De más está aclarar que a este profesional, le están faltando recursos y formación en técnicas terapéuticas para desarrollar su tarea, en tanto que no cubre las necesidades de los pacientes en ese punto. Identificar el nivel de competencias en auditoría de servicios de salud de los médicos del primer nivel de atención del distrito de Comas en 2018. (i4), •Dominio de técnicas estadísticas, programas de informática y de computación en general e idiomas que sean parte de la dinámica de trabajo de la organización. Promoting research and audit at medical school: evaluating the educational impact of participation in a student-led national collaborative study. Sin embargo, tal y como decíamos en los puntos anteriores, como consecuencia del desarrollo económico social, la auditoría se ha dividido en distintas clases en función objeto de estudio y las técnicas que vayan a utilizarse para realizar el análisis. Ministerio de Salud. Figura 1 Características de los médicos según su nivel de competencia (n = 32)Â, Tabla 2 Características de los médicos según su nivel de competenciaÂ. Toda institución que presta servicios, en este caso de salud, debe ser auditada por los organismos públicos o privados que contraten sus servicios. La formación continua, las guías de auditoría, la auditoría externa, la difusión de la información, el intercambio de saberes, son solo algunas de las herramientas que proponemos, como medios facilitadores a todos los organismos intervinientes: estado, establecimientos educativos, empresas, sociedad civil y ciudadanos usuarios de los servicios de salud mental. El aumento de la población de Adultos Mayores no está acompañado de una planificación que contemple la creación de establecimientos especializados en el cuidado y atención de los mismos. ¿Porque entonces en salud no tenemos el mayor estándar de calidad y seguridad para alcanzar mejores resultados? Veamos estos términos por separado. Guía Técnica para la Identificación de Competencias y Diseño de Estándares e Instrumentos de Evaluación de Competencias Específicas con el Enfoque Funcional, Resolución Ministerial n°251-2014/MINSA, de 24 de marzo [Internet]. [ Links ], 19. Por otro lado, la calidad de los servicios de salud también ha tomado una gran importancia en el país, tanto es así que en la actualidad el Ministerio de Salud (Minsa), mediante el documento técnico "Sistema de Gestión de la Calidad en Salud" 4, aprobado con Resolución Ministerial N°519-2006/ MINSA de 30 de mayo del 2006, tiene como objetivo general mejorar continuamente la calidad de los servicios, recursos y tecnología del sector salud, por lo que estructuró dicho sistema en los cuatro componentes siguientes: En ese sentido, el presente estudio se basó en el elemento "Proceso de acreditación de la institución prestadora de servicios de salud-IPRESS", del componente "Garantía y mejora", ya que permite al evaluador tener una visión general respecto a la dirección, funcionamiento, control y calidad de los servicios que brindan las IPRESS debido a que este proceso consiste en la evaluación de comparación del desempeño de la IPRESS con estándares conocidos, óptimos y factibles de alcanzar 4. El presente artículo está basado en el ejercicio práctico como Psicólogo Auditor, dentro de equipos interdisciplinarios, pretendiendo aportar datos para el debate, sobre la calidad de atención en diferentes modalidades y dispositivos de servicios de salud. 2010; 12(5): 833-42. De los resultados se observó que la población con experiencia laboral mayor a 3 años tuvo una ligera diferencia a favor frente a la que tuvo menos de 3 años. Genera entornos saludables, se actualiza en forma permanente, participa en sociedades científicas y su función lleva implícita la capacidad de ser un facilitador de los cambios, incluso, realizando docencia. Estas son las técnicas de evaluación mediante las cuales se busca conocer las características de … De modo similar, se observó que estos valores difieren ligeramente de los determinados por Claus Michael Preger 10) en Rio Grande (Brasil), que muestran que el 67,60 % de los participantes en su estudio tenían formación en auditoría, mientras que el 25,35 % había seguido algún tipo de curso relacionado a gerencia en salud. El resultado global del nivel de competencia de auditoría de servicios de salud fue "Desaprobado" (50,00 %), "En proceso" (43,75 %) y "Aprobado" (6,25 %). Es incomprensible que un recién graduado esté al mismo nivel que un profesional con 20 años de experiencia, tarea pendiente para la comunidad psi que debe generar sus propios estándares de calidad y categorías. Revista universidad EAFIT. Estos resultados determinarían que existe una relación significativa entre dichas variables y el nivel de competencia en auditoría de los servicios de salud (Tabla 4). Para la investigación, el instrumento fue sometido a juicio de expertos para determinar la validez de contenido, de constructo y de criterio. Estudio de tipo analítico. No obstante eso, la producción de audífonos sólo satisface el 10% de la necesidad mundial y el 3% de la necesidad de los países en desarrollo. de atención médica, que puede ser realizada en 2 formas: lo.— Auditoría Interna, la cual es realizada por los sectores de salud tal como lo indica su nombre en forma interna o sea una … Estos resultados llaman la atención debido a que esta competencia se relaciona al conocimiento del ordenamiento jurídico que rige el funcionamiento de los establecimientos del sector salud. Tabla 1 Características sociodemográficas de los médicosÂ. PAUTAS DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA C ALIDAD 10 DE LA ATENCIÓN EN SALUD Pág. Los profesionales que decidieron no completar el instrumento de recolección de datos y los que no estuvieron de turno durante la visita al establecimiento fueron excluidos. En tales circunstancias podemos destacar que la necesidad de Recursos Humanos especializados es incesante. A modo de conclusión deseamos expresar algunas consideraciones, con la finalidad de aportar algunas ideas tendientes a mejorar la calidad de atención y asistencia en los servicios de salud. En este sentido,  la legislación Argentina es rica en normativas que promueven servicios de salud; para que los organismos del estado, las instituciones públicas y privadas, brinden mejores y mayores servicios a la comunidad, resguardando ante todo los derechos de los pacientes, como condición sine qua non; no obstante ello, la realidad muchas veces es otra ya que se vulneran normas y derechos. (http://www.worldcomplianceassociation.com/que-es-compliance.php). El Estado, las Obras Sociales o Prepagas, muchas veces pagan servicios a establecimientos sanitarios, sin ponderar la calidad del servicio que brindan. La OMS, propone acciones para promover la integración de los discapacitados, entre las que se destacan: eliminar obstáculos físicos de acceso a los centros de atención, a la información y el equipamiento de salud; hacer más asequible la atención de la salud (inversión); capacitar a todos los trabajadores de la salud sobre la discapacidad y los derechos relacionados; invertir en servicios específicos, como la rehabilitación. En primer lugar abordaremos la temática de la discapacidad, luego lo relacionado con la tercera edad y ambas en su interrelación con Salud Mental. No se trata de la mera cobertura de un puesto de trabajo, se trata de dar cumplimiento a la normativa y respetar los derechos de los pacientes. Esta brecha propiciaría que los candidatos a directores de establecimiento de salud no cuenten con los conocimientos necesarios de gerenciamiento y control, por lo que estarían expuestos a incurrir en faltas por omisión o comisión durante el ejercicio de funciones públicas, hechos que podrían generar responsabilidades administrativas, civiles y hasta penales. (2015). Debería ser una exigencia progresiva en las OOSS, contar con equipos de auditores, al igual que con personal capacitado para la atención y orientación de los usuarios de los servicios de Salud. PDF | Auditoría del Sistema de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente (SSOMA) | Find, read and cite all the research you need on ResearchGate … Sostenemos que desde el primer contacto con el paciente, el personal debe estar capacitado para brindar la mejor atención, orientación y asistencia de quienes requieren servicios de salud; ese debería ser uno de los objetivos en las instituciones prestadoras de servicios. En una amplia variedad de casos la discapacidad tiene un componente mental o bien genera las posibilidades de padecerlo como resultante de un contexto deficitario (dificultad para acceder a ayuda profesional, a la medicación, escasos o nulos recursos de movilidad o económicos, etc.).(https://www.who.int/topics/disabilities/es/). En Auditoría, entendemos el rol del Psicólogo Auditor como: el Profesional especializado en la materia; que desempeña esta actividad en forma pública o privada. Si no se auto regulan, será el Estado que tarde o temprano impondría una categorización.
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