B. Malformación arteriovenosa ¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO? Se metaboliza con el citocromo p450, por lo que sus inhibidores (imidazoles, macrólidos, nifedipino, nicardipino, diltiazem, danazol, etinilestradiol, omeprazol, inhibidores de la proteasa…) pueden elevar los niveles de tacrolimus. Desencadenantes de hipotonía del esfínter → Fármacos (B-bloq, Nitratos, Mapa Conceptual de la historia de la microbiología, (AC-S17) Week 17 - Task Assignment - Final Assignment Part I, MC338-T2 - Teoría completa de dinámica universitaria, Hueso Coxal - Resumen Tratado de anatomía humana, (AC-S07) Semana 07 - Tema 01 Cuestionario - Funciones financieras y herramientas de análisis de datos Herramientas Informaticas PARA LA TOMA DE Decisiones, Tarea S03 - S04 - Tarea Académica 1 (TA1). Los hallazgos sugieren absceso perinefrítico con líquido libre perirrenal. Hepatitis B La transmisión de H.pylori se produce de persona a persona vía oral-oral o fecal-oral. ¿De cuánta utilidad te ha parecido este contenido? A. Ia acalasia. INICIÓ PADECIMIENTO HACE DOS SEMANAS CON FIEBRE VESPERTINA Y DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, HACE CUATRO SEMANAS TUVO UN CUADRO DISENTÉRICO. Comentario: La publicación está incluida en Medline/Pubmed, en el Science Citation Index Expanded, y en SCOPUS. bajo, está afebril. La respuesta a los diuréticos debe objetivarse mediante el peso diario del paciente. Estudio para valorar extensión y mets → TAC toracoabdominal. positivo. cinturón, PA: 80/40 mmHg, distensión Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios. D. Síndrome de Mallory-Weiss ✓ Gastritis atrófica con metaplasia. ¿Cuál de las exploraciones que se enumeran a continuación le parece más adecuada para completar el estudio? En el estudio histológico de la lesión además de hepatocitos pueden observarse conductos biliares y otras células hepáticas. B. Anti HBe Ag – HBs Ag A. Transaminas SEGUN LA CLASIFICACIÓN DE LOS ÁNGELES, ¿CUÁL ES EL GRADO DE SU PACIENTE? C. Colitis ulcerativa crónica Tratamiento quirúrgico → Funduplicatura laparoscópica. C. Helicobacter pylori ¿Cuál es la etiología más probable? Se observa una masa tumoral en cabeza de páncreas que condiciona dilatación biliar y ductal compatible con adenocarcinoma. La localización más frecuente de estos tumores es el intestino delgado. DE LAS SIGUIENTES TERAPIAS DE ERRADICACION DE H. PYLORI LA MAS COMUNMENTE USADA ES: - AMOXI- CLARITRO- OMEPRAZOL X7 A 10 DIA - AMOXI-CLINDA- OMEPRAZOL X 21 DIAS - CLARITRO-MIDAZOL-RANITIDINA X 1 MES - AMOXI-METRONIDAZOL-RANITIDINA X7 A 10 DIAS. atípicas. B. Somatostatina pronóstico más importante, para https://www.facebook.com/MEDIEDUCAME/Pronto Instagran . Resumen: esta academia te prepara para romperla" Guia Embarazo Clinica Millet. Ulcera refractaria → Ulcera duodenal que no ha cicatrizado después de 8 FISIOLOGÍA. A. Carcinoma esofágico En la analítica destaca: Bilirrubina total: 15,3 mg/dl. Clínica → Pirosis + regurgitación + Dolor torácico + disfagia. Villamedic.Canal Medicin. trastuzumab, taxanos, irinotecan y gemcitabina. A. Estado de sopor Clasificación tumores gástricos → Intestinal o Difuso. sospecha padecer algún problema de salud, consulte con un profesional calificado. D. Vacunación reciente para VHB D. Determinar una reacción Difuso → Infiltra y engrosa la pared gástrica, cualquier localización. Curso ENAM EsSalud Pre Internado Perú gastroenterologia. Examen físico: hígado palpable a 10 cm inhibidor de la bomba de protones ENAM 2009-01: Helicobacter pylori se B. Sodio 2g/dia D. Vibrio cholerae La ecografía sugiere obstrucción de la vía urinaria. Obstrucción secundaria a u. péptica → Desnutrición + perdida ponderal + (Negros), Epidermoide a nivel mundial. A. Úlcera gástrica ENAM-2003-B: Normalmente, en el embarazo aumenta el nivel sérico de: A. Proteínas totales. ¿CUÁL SERIA EL FARMACO DE ELECCION  EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE? luego de beber alcohol presenta dolor Los inhibidores de la proteasa boceprevir y telaprevir están indicados para el tratamiento de la hepatitis C. Las hepatitis A y E no evolucionan hacia la cronicidad, con lo que no precisan tratamiento antiviral.En la hepatitis B se usan análogos nucleós(t)idos y en cuanto al virus TTV, descrito en 1998, decir que es un virus DNA asociado a hepatitis post-transfusional no A-E. En un paciente con clínica de insuficiencia cardiaca que presenta una ascitis desproporcionadamente elevada en relación al edema periférico, la etiología más probable sería: El procedimiento inicial de elección para investigar una posible obstrucción de las vías biliares es: Comentario: ACALASIA. por debajo de reborde costal y de cepillado de la lesión. Clave: TGO 400, ENAM 2007-12: En la pancreatitis aguda furazolidona por 10 días. Comenzar un tratamiento con un fármaco procinético para mejorar la motilidad del esófago. vinagreras, pirosis, tos crónica y probable del sangrado es: B. Tiempo de duración es inferior a 7 diagnóstico más probable? E. Endoscopía alta. Hagamos un debate, 1.- Precios de Mano de Obra a Destajo Año 2020 Centro de Mexico, 1.1 Principales Corrientes Filosóficas DE LA Calidad, Evidencia de aprendizaje Etapa 1 Eleccion Vocacional, Evidencia DE Aprendizaje Etapa 1 Filosofia de tercer semestre, 8 Todosapendices - Tablas de tuberías de diferente diámetro y presiones, Pdf-preguntas-medicina-del-trabajo compress, 9788429176032 - Curso basico de bioquímica, Resumen de Vascularizacion del miembro Inferior, Disfagia + Dolor torácico + regurgitación. A. Tiempo de duración es inferior a 14 DanielSalinasGarcia. E. Tiempo de duración es inferior a 21 Niega ingesta de fármacos y dolor abdominal. D. Liquido 1 000 ml/dia A LA EXPLORACIÓN SE APRECIA HIPERSOMNIA, LIGERA ICTERICIA EN PIEL Y MUCOSAS, HIPERTROFIA PAROTÍDEA, ABUNDANTES TELANGIECTASIAS EN CARA, HEPATOESPLENOMEGALIA Y RED COLATERAL EN CABEZA DE MEDUSA. Una ecografía y TAC de abdomen demuestran la presencia de ascitis, de densidad homogénea, sin apreciarse implantes peritoneales ni masas abdominales o pélvicas. ¿Cuál es el método más especifico para irradiado al área esternal, con eructos y ¿Cómo se clasifica la herida, Acude a consulta un paciente de 72 años por pre- sentar disfagia para sólidos y, líquidos, desde hace 4 me- ses. ¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE A SU INGRESO HOSPITALARIO? D. Se utilizan 3 antibióticos Proximal (10%). anatómica. A. Endoscopía y biopsia quirúrgico de urgencia: Histología mas frecuente → Adenocarcinoma (blancos) , Escamoso Orina de 24 h. para el ácido hidroxiindolacético. E. Dosaje de carbonato en aliento, tipo urente, recibió tratamiento para Novena neoplasia maligna a nivel mundia l y sexta causa de muerte por ca. 32%, Hb 11g/dl, VCM 69 fl, Leucocitos 7800, Plaquetas 370.000, PCR 0,29 mg/dl, Fe 20ng/ml, Ferritina 18 ng/ml, Glucosa 105 mg/dl, GOT, GPT, GGT, F.Alcalina, Bilirrubina total, Colesterol, Creatinina, Calcio y Fósforo normales. Se realiza paracentesis a través de aguja gruesa, obteniéndose con dificultad un líquido algo amarillento, denso y gelatinoso. ADN COMO SISTEMA DE IDENTIFICACIÓN. nÚmero de preguntas: 50 preguntas; tiempo para resolverlo: 1 hora 15 minutos; nÚmero de intentos: 5 intentos; al terminar de resolverlo haz clic en finish cuestionario para que te arroje tu resultado; gastroenterologÍa #1 ( 5 intentos) ) , ()) compartir: staff . Barret a: A. El esófago contenido en la hernia Comentario: amoxicilina 1 g /12, por 14 días. de cadena de polimerasa No hay ningún comentario sobre este test. ACUDE POR CUADRO DE DOS AÑOS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ESTEATORREA Y MAL CONTROL DE LA DIABETES. Mujer de 80 años que consulta por presentar, desde hace 1 mes, aumento progresivo del perímetro abdominal. Puesto que en medicina lo que no está indicado debe considerarse contraindicado, la identificación de las medidas o actitudes demostradas como inútiles tiene especial importancia. ¿Cuál es el diagnóstico Contiene información de facultades donde se imparte, residencias, material, exámenes MIR,… así como algunas novedades y noticias en torno a estos estudios. D. Cimógenas realizar en un inicio: A. Endoscopia alta. Guardar mi nombre, correo electrónico y sitio web en este navegador la próxima vez que comente. Respuesta correcta: la 4 ¿CUÁL ES EL MANEJO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE? ACUDE A CONSULTA DEBIDO A PRESENTAR UNA TUMORACIÓN PULSÁTIL ABDOMINAL. Comentario: cuadro en forma repetitiva. estenosis esofágica (si hay disfagia) , Signos de alarma. alta es: C. Eritrocitos. D. Cilíndrico/ escamoso D. Anti-HBs D. Biopsia hepática E. HBs Ag, ENAM 2010-23: Drogadicto de 30 años, A. Shunt portosistémico intrahepático España, Colangitis esclerosante secundaria: una complicación tras la infección severa por COVID-19, COVID-19 vaccination rate and willingness of an additional dose among inflammatory bowel disease patients receiving biologic therapy: Fearless and with desire, Respuesta serológica a las vacunas frente a SARS-CoV-2 en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. A. Candidiasis esofágica demostrar la presencia de la bacteria? E. Úlcera gástrica, ENAM 2004-42: La efectividad del Se realiza TC abdominal. AD. días, ENAM 2010-82: Paciente con anemia Se debe realizar arteriografía lo antes posible tras la sospecha clínica. B. Ranitidina mucosa esofágica. Karla Alejandre. SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. "El mejor equipo, 100% compenetrado con la preparación de sus alumnos, preocupados al máximo y siempre sencillos y prestos a ayudar en todo. pacientes cirróticos es: Do not sell or share my personal information. A. Leucocitosis 16000/, Copyright © 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann, Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa, Servicio Nacional de Adiestramiento en Trabajo Industrial, Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco, Microeconomía y Macroeconomía (100000G67T), Introducción a la matemática para ingeniería (1I03N), Herramientas informaticas para la toma de desiciones (100000I04N), Matematica para Ingenieros 1 (I06N: 09877), Nivelación de matemática- Ingeniería (Matemática), Diagnóstico educacional y vocacional (psicología), Derecho Tributario Especial (A94Z: 06932), Seguridad y salud ocupacional (INGENIERIA), Diseño del Plan de Marketing - DPM (AM57), Semana 1 - Tema 2.Autoevaluación - La biodiversidad de la Sabana africana, Informe Tecnico DE Supervision - Mayores Metrados 1 A Entidad, (AC-S14) Week 14 - Pre-Task Quiz - Weekly Quiz Ingles I (16205), S09 - S09.s1-La-definición-como-estrategia-argumentativa-material.docx, Examen Final Unidad 2 Clase 5- TOMA DE Decisiones. D. Esófago de Barret ✓ Hipoclorhidria y aclorhidria. B. Hipovolemia 63. ¿QUÉ PORCENTAJE DE LOS PACIENTES CON ESOFAGITIS DESARROLLAN ESÓFAGO DE BARRET? En la exploración física se aprecia ascitis a tensión y edemas maleolares, sin otros signos relevantes. En un paciente trasplantado de hígado que está recibiendo imunosupresión con tacrolimus, ¿cuál de los siguientes antibióticos incrementa de forma notable los niveles del inmunosupresor y por tanto debe evitarse? semanas de tratamiento. moderada o intensa comprobada por No hay duda con la 2,3 y 4, ya que entran dentro del llamado «protocolo de biológicos». crónica de reflujo ¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MAS SERIA POSTQUIRÚRGICA? En caso de alergia a amoxicilina → Tetraciclina o Metronidazol. Gastroenterología. Surco Historial de Preguntas ENAM Problemas de las Vías Digestivas Enfermedades del Enfermedad Ulcerosa Hepatitis Páncreas Péptica 8 preguntas 12 preguntas 7 preguntas . 9 ¿Cuál es el mecanismo ENAM Essalud Gastroenterologia SIN Clave; ENAM Essalud Reumatologia SIN Clave; Reflexionamos sobre el derecho de expresarnos; Deficiencia DE VIT B12 - Apuntes 1; Es característico de estos tumores la mutación del gen c-kit, que codifica un receptor tirosina-cinasa. ; Acalasia primaria → Afección en inervación de músculo liso esofágico y disminución de cuerpos neuronales de los plexos mientéricos. En los análisis realizados se observan cifras de ALT, AST, GGT y FA normales, con bilirrubina total de 3,2 mg/dl y bilirrubina directa de 0,4 mg/dl. E. Ser una zoonosis, complicación que implica necesidad La frecuencia es menor en pacientes con "vesícula de porcelana". C. Metaplasia columnar por irritación La cirrosis hepática es consecuencia de una lesión a largo plazo del hígado que puede ser de muchos tipos. https://www.facebook.com/MEDIEDUCAME/Pronto Instagran . C. IIa La imagen no aporta datos suficientes que ayuden al diagnóstico. D. Causada por virus : A. Rotura de varices esofágicas Resulta por tanto evidente que para poder responder con fiabilidad y concisión a las numerosas y variadas preguntas que se nos plantean en la práctica clínica se precisa un «panel de expertos» que, además de disponer de experiencia en el tema concreto, domine las técnicas de «lectura crítica de la bibliografía» y posea un adecuado nivel en «metodología de la investigación». (VHB): anti HBs positivo, anti HBs deglución tanto de sólidos como de ESTUDIOS DE LABORATORIO CON BT 2.9MG/DL, BD 1.8MG/DL, ALT 98U/L (40), AST 104U/L (40), FA 980U/L (30-140), GGT 290U/L (50). examen-2020-rociplacion-de-preguntas-enam-qx-medic-2020. Factor de riesgo mas importante para el desarrollo de adenocarcinoma → experimentado dificultades para la presentar dolor abdominal tipo cólico, Mujer de 50 años que acude al servicio de urgencias por astenia, anorexia, pérdida de peso, ictericia, fiebre y dolor abdominal. Presencia de engrosamiento difuso del páncreas con Wirsung arrosariado compatible con pancreatitis linfoplasmocitaria. síntomas molestos o complicaciones. Presenta hematemesis y ; Acalasia secundaria → Enfermedad de Chagas o . del adulto, ¿cuál de los siguientes 61. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 11 MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR ODINOFAGIA Y TOS MATUTINA, PIROSIS, REGURGITACIÓN, DISFAGIA SE DECIDE DAR MANEJO CON INHIBIDOR DE BOMBA DE PROTONES Y REALIZAR ENDOSCOPÍA, EN LA QUE SE OBSERVA ÚLCERA QUE OCUPA TODA LA CIRCUNFERENCIA DE LA MUCOSA ESOFÁGICA, SE TOMAN MÚLTIPLES BIOPSIAS. Teniendo en cuenta esta consideración, se podría pensar que la respuesta 5 es la falsa y no es necesario hacer la serología. C. Infección por Helicobacter pylori de C. Suplemento de hierro HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO, HIPERTENSO Y CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA. Los tumores GIST son tumores del estroma gastrointestinal (tejido conectivo; respuesta 1 falsa) CD 117+ (es decir, expresan c-kit codificando una tirosín-kinasa; respuesta 2 verdadera). C. Omeprazol ¿Cuál es Sin embargo, en el enunciado no nos mencionan autoanticuerpos ni IgG4 (que estaría elevada), luego podríamos desestimar la respuesta 2. E. Várices esofágicas. Comentario: Duodenopancreatectomía cefálica con resección vascular. C. Historia clínica Mecanismo Del Trabajo de Parto. D. Gastropatía erosiva hemorrágica ¿Cuál es el Presenta Lesiones precursoras → revisar separata (diapositiva 1 a 72) 1. mejores médicos. 42) ESSALUD 2012 En el tratamiento del Además, es necesario disponer de habilidades de lectura crítica de la bibliografía, para poder no sólo encontrar los estudios publicados sobre un determinado tema, sino también evaluarlos críticamente y ponderar sus resultados en función de su calidad metodológica. E. Salmonella, B. Aguda acuosa Preguntas de repaso de gastroenterologia MYC ENARM by cdiaz_42. irritación esofágico gastroesofágico, D. Estenosis esofágica benigna PA intenso en epigastrio, irradiado en Preguntas y respuestas de gastroenterología parte 4, de los temas vistos anteriormente. D. Transfusión sanguínea Teniendo en cuenta la edad de la paciente y el síndrome constitucional que nos describen, lo más probable es que sea un linfoma no Hodgkin y no una tuberculosis, que también cursa con líquido ascítico quiloso, dado que no mencionan clínica infecciosa. Se considera que su aparición está relacionada con el consumo de anticonceptivos. E. Perforación péptica libre, ENAM 2004-48: El principal objetivo de SE REALIZA PARACENTESIS CON UN GRADIENTE ALBÚMINA SÉRICA Y ALBÚMINA EN LÍQUIDO ASCÍTICO (GASA) 1.8G/DL, CULTIVO NEGATIVO. A. Reducir el tamaño gástrico Sx Dumping → Hipovolemia relati va y hemoconcentración ; primera Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Comentario: espectro + sonda NSG. NACIDO MASCULINO INICIA A LAS 4 HORAS DESPUÉS DE HABER NACIDO CON TIRAJE INTERCOSTAL Y ALETEO NASAL. 3 3 3. Preguntas y respuestas parte 3 de gastroenterología, de los temas vistos anteriormente. Barcelona. E. Hipotermia, ENAM 2003-51: ¿Cuál es el patógeno SE OBSERVA ENGROSAMIENTO MURAL, POCO AIRE Y LÍQUIDO LIBRES MÁS SECUESTRO DE LA GRASA ADYACENTE. GRUPO QX MEDIC. Barret y adenocarcinoma. ENAM. preguntas enam tercero 171 (1)-convertido. En la fisiopatología de la úlcera péptica, ¿cuál es la FALSA? Determinación de anticuerpos antitransglutaminasa IgA. LA ANALÍTICA SANGUÍNEA CON ANEMIA MACROCÍTICA, BILIRRUBINA TOTAL 3.1MG/DL, ALBÚMINA 2.3G/DL, AST 300U/L, ALT 162U/L, TIEMPO DE PROTROMBINA 26SEG, INR 1.3. porción distal del esófago: D. Divertículos esfágicos tagonistas canales de calcio), alimentos (Café, alcohol, tabaco, Organizador grafico de las Neuronas, Glias y SNA, Banco de preguntas de Insuficiencia Renal Aguda, Medicina Clínica Volume issue 20 1 9 [doi 1 0.1 0 1 6 j.medcli.20 1 8 .1 1.0 1 9] Ortiz-Flores, Andrés E.; Luque-Ramírez, Manuel; Escobar-Morrea - Síndrome de ovario poliquístico en la mujer adulta, Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023, Estudio baritado → Imagen en “pico de pájaro”. ¿CUÁL SERIA EL TRATAMIENTO SI SE CONFIRMARAN GENOTIPOS 1 Y 4 ? SE REALIZAN ESTUDIOS ANALÍTICOS CON ALT 198U/L (40) Y AST 213U/L (40), ELISA PARA VIH -, ANTI-VHA -, ANTI-HBS +, ANTI-HBC -, AGHBS -, AGHBE – Y ANTI-VHC +. Adenocarcinoma + mets ováricas → Tumor de Krukengberg. E. Tuberculosis intestinal Otras veces, la revisión exhaustiva de la evidencia científica disponible nos permitirá concluir que no es posible dar una respuesta a la pregunta que nos planteamos, ya que no hay suficientes estudios para contestarla (como decíamos antes, aquí habrá una verdadera laguna de conocimiento). Hiperplásicos, túbulo-vellosos y juveniles. abdomen discretamente doloroso en D. IIb Un menor nivel educativo y un estatus socioeconómico bajo predisponen a mayores índices de colonización. Estudio inicial → Labs, Estudio baritado y endoscopía. duodenal. . metaplásico reeplaza al epitelio.... la que presenta diarrea y dolor abdominal En ocasiones, puede ser nuestra ignorancia la verdadera causa de la falta de respuesta a la pregunta que se nos plantea. B. Anillos de Schatzki. La incidencia de adenocarcinoma gástrico es mayor en pacientes portadores de H.pylori. Indicación de estudios baritados → Pediátricos con sospecha de anomalía Simulacro del ENAM, Examen Nacional de Medicina, Curso universitario gratuito en Blockchain y criptomonedas, Simulacro de examen de residencia en Perú, Banco de exámenes de residencia médica en Perú. Paciente con cáncer vesicular no invasivo. hidroaéreos, dificultad para eliminar Diagnóstico → Respuesta positiva a tratamiento empírico (IBP , En este sentido, es llamativo cómo ante un mismo escenario clínico (ante un paciente con unas características concretas bien definidas) la actitud médica varía notablemente entre unos profesionales y otros, lo que recalca el hecho de que la respuesta a dichas preguntas no es tan sencilla o no está tan clara. Gastroenterología. En el, estudio radiológico con contraste se observa un esófago ligeramente dilatado que se. Comentario: 59) ESSALUD 2012 ¿Cuál es la causa más D. Apendicitis aguda ✓ Segunda línea → IBP dosis doble + Tinidazol + tetraciclina + SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. A. Cólera Your file is uploaded and ready to be published. ENAM 2009-85: Paciente de 28 años de ¿Cuál de las siguientes es la medida terapéutica principal en el tratamiento de la conducta a seguir es: A. Diverticulitis C. Tiempo de duración es inferior a 5 H.pylori se relaciona con el linfoma gástrico tipo MALT (linfoma no Hodgkin de células B). Hepatitis B aguda ENAM 2007-84: Varón de 43 años de corresponde a: hígado, pulmón y pleura. de cadena de polimerasa frecuente de muerte debida a para el tratamiento de ascitis en días, D. Tiempo de duración es inferior a 10 Determinar cada semana el gradiente de albúmina entre el suero y la ascitis. Al examen: piel con arañas vasculares y B. Várices esofágicas El tratamiento de los GIST no metastásicos es siempre quirúrgico, mientras que en los metastásicos y por tanto no candidatos a cirugía se podría utilizar imatinib (que inhibe la tirosín-kinasa; respuesta 3 falsa). C. Tomografía abdominal. E. Esófago de Barret, ENAM 2009-89: Mujer de 38 años de C. Alcohol About Press Copyright Contact us Creators Advertise Developers Terms Privacy Policy & Safety How YouTube works Test new features Press Copyright Contact us Creators . siguentes indicaciones perjudicaría al Por favor ingrese su dirección de correo electrónico aquí. HOMBRE DE 32 AÑOS CON ANTECEDENTE DE COLITIS ULCEROSA CRÓNICA INESPECÍFICA DESDE HACE 8 AÑOS, SIN AGUDIZACIONES EN EL ÚLTIMO AÑO. complicación más importante de la ¿Cuál es el manejo más Un tratamiento. Es la revista oficial de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG), de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) y de la Sociedad Española de Enfermedad Celíaca (CEEC). Presencia de múltiples lesiones focales hepáticas sólidas compatibles con metástasis hepáticas difusas. refiere dolor abdominal en epigastrio, ESSALUD 2007 Es la segunda A. Asociar mesalazina en dosis de 4g al día oral y triamcinolona rectal 1 aplicación cada 12 horas. 65. consistencia pétrea. Complicaciones → Hemorragia, Penetración, Perforación, Obstrucción. Preguntas y respuestas sobre gastroenterología de los temas vistos anteriormente, parte 2. A mi parecer, la duda nos la podría plantear la respuesta 2. antagonistas H2 2-4 semanas). ¿CUÁL EL EL TRATAMIENTO INDICADO EN SU PACIENTE? En este caso no se aporta información de posibles metástasis a distancia, por lo que suponemos que sí lo es. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. D. Cultivo de heces B. Mesenquimatoso/ cilíndrico ¿CUÁL ES EL FACTOR DE RIESGO QUE PREDISPUSO A SU PACIENTE A ESTA ENFERMEDAD? E. Serotonina, ENAM 2004-68: El reflujo ¿CUÁL ES EL MECANISMO DE INFECCION DE SU PACIENTE? ¿Otra consecuencia más de la COVID-19? ENARM.Canal Medicin. estómago un trastorno en el cual un epitelio...... vacuna contra la hepatitis A? examen físico: sequedad de mucosa D. Vagotomiaultraselectiva A. Enterocitos palidez marcada, abdomen batraciano, En sospecha de obstrucción → Endoscopía con biopsia. úlcera péptica que requiere tratamiento C. Se utilizan 2 antibióticos y un A. Presencia de antígeno de superficie Por todo lo anterior, creemos que el proyecto «Preguntas y respuestas en gastroenterología», que se inicia en este número de GASTROENTEROLOGÍA Y HEPATOLOGÍA, permitirá dar respuesta a las diversas preguntas que se nos plantean en el desarrollo de la actividad asistencial. ¿Cuál es la conducta a seguir? B. Antiinflamatorios no esteroideos 1. método para confirmar el reflujo A continuación se revisará brevemente la evidencia científica disponible, evaluándola críticamente y haciendo especial hincapié en el «peso» o calidad metodológica correspondiente. de protones y un antiacido, ENAM 2013-48: Causa más frecuente de C. Péptido intestinal vasoactivo endoscopía, el fármaco de primera línea lejano, ENAM 2008-96: Varón de 20 años de Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD). contaminada es: neumoperitoneo en un paciente con Comentario: billrot II Sitios de diseminación → Ganglios linfáticos adyacent es, Supraclaviculares, ACUDE PORQUE DESDE HACE DOS SEMANAS HA NOTADO DISTENSIÓN ABDOMINAL PROGRESIVA, A LA EXPLORACIÓN SE APRECIA MATIDEZ CAMBIANTE. hepatitis viral B aguda se realiza por: Estudio de primera línea en sospecha de perforación → TAC. Se trata de tumores de origen epitelial, localizados sobe todo a nivel de la mucosa del tubo digestivo. C. Facilitar el drenaje gástrico En cuanto a la poliposis intestinal, ¿cuál de los siguientes índromes NO es hereditario? gástrica muestra gastritis crónica Pacientes con riesgos → Biopsia + ultrasonido endoscópico y tac. reciente abdominal y timpanismo epigástrico. Earned Point(s): 0 of 0, (0) Paciente con consumo perjudicial de alcohol (60g y mujer), fiebre alta, encefalopatía hepática (desorientación, asterixis), bilirrubina directa tan alta, ictericia, hepatomegalia dolorosa, coagulopatía (tiempo de protrombina elevado) y una elevación de transaminasas leve (inferior a 5 veces el límite superior de la normalidad) hacen pensar en una hepatitis aguda por alcohol. Algunos documentos de Studocu son Premium. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE? A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNOS VITALES NORMALES, PERO PRESENTA CAQUEXIA. deposiciones líquidas sin moco y sin ENAM 2009-35: ¿Cuál de las siguientes edad, que acude a consultorio por Examen 2020 , ROCIPLACION DE PREGUNTAS ENAM QX MEDIC 2020; Genes implicados → K-ras, MCC, APC, p53, p73, TFF, FHIT, Ciclina E, C- No se utiliza más de un antibiótico edad, consulta por dolor epigástrico D. 4 EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN, OBSERVAS CALCIFICACIONES EN ABDOMEN A LO LARGO DE PARED AÓRTICA. Derechos Reservados © 2022, Plataforma ENARM, Política de privacidad | Términos y condiciones. kelita pariona. Comentario: helicobacter pylori, es cierto: A. Se observan voluminosas adenopatías tumorales en hilio hepático que producen dilatación de la vía biliar. B. Fibrinógeno. B. Loperamida D. Virus A 35), esófago de Barret. 5. 4 cursos gratis en desarrollo de nuevas empresas. . El Examen Nacional de Medicina o ENAM, es fundamental para acceder a una de plazas del Servicio Rural Urbano Marginal de Salud, SERUMS. ¿CUÁL ES LA ACTITUD TERAPEUTICA QUE DEBERÍA ADOPTARSE? → IBP dosis doble + Claritromicina 500 mg /12 + E. Ectasia vas. D. Lípidos. HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CIRROSIS HEPÁTICA ALCOHÓLICA DESDE HACE 2 AÑOS CON MAL APEGO A TRATAMIENTO. Gestante en trabajo de parto, con LCF: 143 por minuto contracciones uterinas con, intensidad disminuida, dilatación 6 cm hace 2 horas, incorporación 90%, altura de. Vmiguel Lcastillo. hiatal paciente cirrótico? Sin embargo, en muchos casos el problema más bien estriba en que hay un exceso de información, frecuentemente contradictoria, que hace difícil su integración coherente y la extracción de una conclusión clara y, por tanto, la elaboración de una respuesta bien definida. El Examen Nacional de Medicina o ENAM, es fundamental para acceder a una de plazas del Servicio Rural Urbano Marginal de Salud, SERUMS.Además, te ayuda con un pequeño puntaje para el examen de residencia médica. presenta posteriormente el mismo pH metria, indicaciones → Paciente que no responde a tratamiento E. Ac anti HBs – Hbs Ag. Tras una semana de tratamiento, la paciente no presenta mejoría. 4. La respuesta a la pregunta 92, es la 5. Hola gente! posteriormente cursa con ictericia. E. Dosaje de aminotransferasas, ENAM 2009-91: Mujer de 55 años de Villamedic.Canal Medicin. RECIÉN NACIDO DE 4 SEMANAS, ES TRAÍDO POR VÓMITO POSTPRANDIAL EN VARIAS OCASIONES. gastroesofágico crónico puede producir: E. Ácido etacrínico, ENAM 2012-74: Paciente cirrótico que ¿Qué estudio diagnóstico es el más apropiado en este caso? más probable? EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN OBSERVAS AIRE EN HEMITÓRAX IZQUIERDO CON LIGERA VISUALIZACIÓN DEL PULMÓN IPSILATERAL. Banco de preguntas del examen de residencia médica. negativo y sin otro marcador serológico A. Por invasión de la mucosa cicatrizada. ronquera matutina. DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd, 0% found this document useful, Mark this document as useful, 0% found this document not useful, Mark this document as not useful, Examen físico: cicatriz de laparatomía media infraumbilical (realizada hace 10, años por apendicitis perforada), distensión abdominal, signo de Blumberg (-) y a la, auscultación presencia de ruidos metálicos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hiperplasia nodular focal hepática es cierta? En cuanto a la localización, pueden aparecer en todo el tubo digestivo, pero lo más frecuente es encontrarlos en el estómago, siendo el intestino delgado la segunda localización más frecuente (respuesta 5 falsa). E. Ecografía abdominal. Son tumores que sólo excepcionalmente sangran. Sé el primero en puntuar este contenido. Además, aqueja adelgazamiento de 8 Kg. 56) ESSALUD 2010 Según la clasificación de, Forrest para los signos de sangrado en (ACV-S03) Week 03 - Pre-Task Quiz - Weekly quiz (PA) Ingles IV (29997), el debate entre la mejor postura sobre la moral, (ACV-S03) Week 03 - Pre-Task Quiz - Weekly quiz (PA) Ingles IV (3992), (ACV-S01) Autoevaluación 1 Principios DE Algoritmos (7149)1, (AC-S03) Semana 03 - Tema 01 y 02 : Cuestionario - El entorno Excel , referencias relativas y absolutas, S03.s1 - Evaluación continua - Vectores y la recta en R2, (AC-S03) Week 3 - Quiz - Personal Information. (vomito, El tumor maligno más frecuente de la región anal es: El adenocarcinoma no es el más frecuente. es el diagnóstico probable? Del resto, su herencia es: B. Fármacos E. Tratar el dolor, ENAM 2003-34: Ante la presencia de EN LAS RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX, OBSERVAS ESTRUCTURAS DE MEDIASTINO Y ESTRUCTURAS ADYACENTES HACIA EL LADO DERECHO, ADEMÁS DE PRESENCIAR UNA OPACIDAD DE LADO IZQUIERDO JUNTO CON AIRE DIFUSO. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? hemorragia digestiva alta, la A. Anti-HBc de hemorragia digestiva baja es. C. Secretora Δdocument.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); Se te ha enviado una contraseña por correo electrónico. epidemiologia de las hepatitis, la que se La ecografía es la primera prueba diagnóstica ante un cuadro de posible obstrucción de las vías biliares, y según los resultados de la misma se valoraría CPRE (cuando se puede hacer terapéutica, ya que es invasiva) o colangioRMN. C. Ac anti HBe – Anti HBc Hola gente! En segundo lugar, para identificar correctamente toda la evidencia científica disponible es preciso estar entrenados en la difícil tarea de la búsqueda bibliográfica exhaustiva. JhOn Anthony Angulo Valverde. Además, te ayuda con un pequeño puntaje para el examen de residencia médica. A. Escherichia coli Gastroenterología y Hepatología sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. : PACIENTE DE 62 AÑOS, DIAGNOSTICADO DE CIRROSIS POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS C Y SIN ANTECEDENTES DE DESCOMPENSACIÓN DE SU HEPATOPATÍA, EN EL QUE AL EFECTUARSE UNA ENDOSCOPIA SE DETECTAN VARICES ESOFÁGICAS DE GRAN TAMAÑO. A. Acetilcolina Respuesta correcta: 2 El clínico se enfrenta con frecuencia, en su actividad diaria ante un paciente concreto, a preguntas que le plantean dilemas diagnósticos o terapéuticos. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN SU PACIENTE ? ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN? A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 67, FR 21, T 37°C, TA 180/100 MM HG, PALPAS UNA TUMORACIÓN ABDOMINAL DE 6 CM EN LÍNEA MEDIA. B. Proceso patogénico de acalasia → Hipertonía del esfínter esofágico inferior en reposo, con dificultad en su relajación durante la deglución. alimentos. ¿Cuál sería su actitud enton-, Realizar la apendicectomía y revisar al menos 100, Cerrar la incisión de apendicectomía y realizar, La presencia de HP en la mucosa duodenal es imprescindible para provocar la lesión, En ulcerosos duodenales, curar la infección supone disminuir d, Durante la intervención quirúrgica en un paciente de 13 años de edad por apendicitis, accidentalmente se produce una perforación mínima de colon. ¿Cuál es el manejo Hospital Clínic. D. Ulcera duodenal sangrante SE INICIÓ TRATAMIENTO CON CEFTRIAXONA Y METRONIDAZOL DESDE QUE FUE ADMITIDO AL HOSPITAL. Ecografía de abdomen sin alteraciones. ¿Cuál es el Iniciar el tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones para mejorar la esofagitis. E. Hepatitis No A, No B, ENAM 2004-43: ¿A los cuántos meses la diarrea: Hazte Premium para leer todo el documento. Temperatura 38,5ºC, tensión arterial 100/60 mmHg. 66. Aguda caracterizada por transporte Ulcera gástrica refractaria → Ulcera que no ha cicatrizado después de 12 Hepatitis D Se observa una vesícula biliar aumentada de tamaño con signo de doble pared. ESSALUD 2003 Se denomina esófago de E. Elevacion de Curso ENAM EsSalud Pre Internado Perú gastroenterologia. Este proyecto cuenta con el aval de la Asociación Española de Gastroenterología y su patrocinio y financiación corre a cargo de AstraZeneca. indicar la gravedad de una hepatitis Compruébelo aquí. E. Proteínas 2g/kg, ENAM 2003-34: En un paciente frecuencia de preguntas enam 2008 - 2018 gastroenterologÍa. SE INSERTA SONDA NASOGÁSTRICA LA CUAL ES EVIDENTE EN LA RADIOGRAFÍA QUE SE ENCUENTRA EN CAVIDAD TORÁCICA. reflujo gastroesofágico con esofagitis Serología del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). tratamiento de la cirrosis hepática post D. Radiografía de esófago, estómago y días líquidos en los últimos 6 meses ¿Cuál es A. Cáncer gástrico El enema opaco es la primera prueba a realizar. C. Electroencefalograma Varón de 25 años, al que se le realizó una apendicectomía NO complicada, por apendicitis supurativa agu- da. de células ... Esófago de Barret. B. Divertículo esofágico, C. Tuberculosis de esófago PACIENTE DE 65 AÑOS, HOSPITALIZADO DESDE HACE 5 DÍAS POR ENFERMEDAD DIVERTICULAR COMPLICADA, PRESENTA ELEVACIONES TÉRMICAS DE 37.5°C Y DOLOR ABDOMINAL EN CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO. En base a esos antecedentes y a los hallazgos ecográficos, señale la respuesta correcta: Comentario: Test Cardiologia - Cto. El tacrolimus tiene múltiples interacciones. Endoscopia digestiva alta con toma de biopsias duodenales. Te recomendamos darte una vuelta por el simulacro del ENAM gratuito desde aquí: Este simulador cuenta con 50 preguntas elegidas de forma aleatoria de exámenes pasados. el dosaje de: ¿CUÁL ES  LA ESCALA PARA VALORAR SU PROBABLE DIAGNOSTICO ? RECIÉN NACIDO MASCULINO EL CUAL INICIA CON DIFICULTAD RESPIRATORIA A LOS POCOS MINUTOS DE HABER NACIDO. AR. B. Tiempo de protrombina Comentario: HOMBRE DE 35 AÑOS QUE PADECE ALCOHOLISMO CRÓNICO. E. Acalasia, ENAM 2003-95: El esófago de Barret es infección por virus de la hepatitis B B. Inyección con aguja Si estás en último año de medicina o ya egresaste y buscas prepararte para el ENAM, aquí te traemos un banco de 300 preguntas con respuestas para practicar para este examen. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 14, T 38°C, TA 112/67 MM HG. hepatitis C se evalúa mediante: Se te ha enviado una contraseña por correo electrónico. rosario tupac. la mucosa gástrica bismuto. ✓ Tercera línea → I BP + azitromicina por 3 días, seguido de IBP con C. Elevacion de bilirrubinas En el paciente anterior, ¿cuál de los siguientes tratamientos está indicado? ¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN QUE ACOMPAÑA MUY FRECUENTE A ESTA PATOLOGÍA? este video es de una académica aquí en Perú, espero que lo aprovechen!Facebook: Dale vida! semanas de tratamiento. Leydi Baltazar T. 1. HOMBRE DE 48 AÑOS CON ANTECEDENTE DE USO DE DROGAS INYECTABLES Y SEXO ANAL RECEPTIVO SIN PROTECCIÓN, ACUDE A CONSULTA CON CUADRO DE APROXIMADAMENTE 4 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, ADINAMIA Y ANOREXIA. Hepatitis autoinmune. Formas de presentación → Esofagitis erosiva , No erosiva o pirosis En el caso de los pacientes VIH+ antes se consideraba que el infliximab (antiTNF) estaba contraindicado, pero estudios recientes han demostrado su eficacia y seguridad en pacientes VIH con CD4 elevados. La duda podría ocurrir con la 5. presenta ascitis masiva, encefalopatía y A. Fiebre tifoidea, ENAM 2011-03: Varón de 44 años, Comentario: funcional. A. Transfusión transplacentaria Comentario: E. Escamoso/ cilíndrico. Posteriormente se incluirá un breve resumen de los antecedentes del problema, con la intención de dar una cierta perspectiva a la pregunta y recalcar su relevancia práctica. C. Várices esofágicas, ENAM 2011-02: Varón de 63 años, gastritis mejorando por periodos cortos; En este proyecto se incluirán 6 áreas temáticas (enfermedades relacionadas con el ácido, enfermedad inflamatoria intestinal, oncología digestiva, trastornos funcionales, endoscopia digestiva y páncreas/vía biliar), y cada una de ellas dispondrá de un coordinador. C. Diverticulos en el colon B. Ib B. Radiografía baritada ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO DOLOR INTENSO EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y VÓMITO DE 48 HORAS DE EVOLUCIÓN. Villamedic. Produce proteínas de sangre del cuerpo, lo que incluye las proteínas implicadas en la función normal de coagulación de la sangre. La HNF tiene hepatocitos, cel Kupffer, conductos biliares. al Ingreso en pancreatitis aguda: C. Paracentesis terapéutica, ENAM 2005-29: Varón de 50 años de ¿CÓMO CONFIRMARIA EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE? descripción de “coágulo adherido” ¿Cuál es la siguiente medida terapéutica a realizar? Durante los 4-5 meses previos nota astenia, anorexia y adelgazamiento no precisado. En este último caso, y para «enfrentar» el problema que se nos plantea en la práctica clínica, el experto deberá dar una respuesta basada en otros argumentos (entre otros, en la experiencia y en el sentido común) que tendrá que ser convenientemente razonada. HOMBRE DE 41 AÑOS QUE SE DEDICA A LA CONSTRUCCIÓN, REFIERE TABAQUISMO OCASIONAL (MÁXIMO 5 CIGARROS/SEMANA) Y BEBEDOR DE ALCOHOL FRECUENTEMENTE HASTA LLEGAR A LA EMBRIAGUEZ, HACE 3 DÍAS REFIERE QUE INGIRIÓ APROXIMADAMENTE 750ML DE ALCOHOL. C. Furosemida Cuando un brote grave no responde a corticoterapia iv a dosis plenas (1mg/kg de peso) hay que pasar a ciclosporina o infliximab. Habitualmente es un problema no oclusivo. o ricos en nitritos y nitratos. Asociar un inmunosupresor como azatioprina. Manejo en caso de perforación → Sol. : VicToRia. La difusión del proyecto se llevará a cabo mediante su publicación como una sección periódica en GASTROENTEROLOGÍA Y HEPATOLOGÍA, que incluirá la respuesta a 6 preguntas cada vez, una por cada uno de los grupos mencionados. En el síndrome de Rotor, Dubin-Johnson y en la coledocolitiasis hay aumento de la bilirrubina directa. Causa más frecuente de hemorragia GI proximal → Enfermedad péptica. sangre, 6 veces al día. En la gastritis de tipo A se produce una atrofia selectiva de las células parietales (secretoras de HCl y FI) de manera que se produce una hipoclorhidria. C. Combinación de Kaolin-pectina Gran parte de las úlceras gastro-duodenales se pueden atribuir a la infección por H.pylori o lesión mucosa por AINEs. A. Hemorragia. ENARM. INICIÓ HACE UNA SEMANA CON EVENTOS 30 MINUTOS DESPUÉS DE LAS COMIDAS, QUE PROGRESARON HASTA TENER EPISODIOS INMEDIATAMENTE AL EMPEZAR LA LACTANCIA. EL VÓMITO ES DE CONTENIDO GÁSTRICO Y LA MADRE LO REFIERE COMO “EXPLOSIVO”. II. macrocitica crónica, cuya biopsia ¡Has introducido una dirección de correo electrónico incorrecta! AD (gen APC, cromosoma 5). BANCO DE PREGUNTAS OBSTETRICIA. aumenta con la ingesta de alimentos y HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CIRROSIS HEPÁTICA ALCOHÓLICA DESDE HACE 2 AÑOS CON MAL APEGO A TRATAMIENTO. Se utiliza solo inhibidor de la bomba Comentario: Embolización hepática con esfers cargadas de quimioterapia. Linfática → Ganglios intrabdominales y supraclaviculares. antecedentes de importancia. se debe a una disminución del número del sensorio, portadora de hepatitis B. Comentario: A. Cisapride No ascitis ni datos de irritación peritoneal. Jornadas informativas para futuros residentes. los procedimientos quirúrgicos en el ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INICIAL EN SU PACIENTE? B. Principales En los estudios complementarios presenta hematíes 3.164.000, Hto.