MÉTODOS: estudo observacional, descritivo, longitudinal, com abordagem prospectiva, mediante entrevista de 100 pacientes com trauma abdominal submetidos ao tratamento cirúrgico e à avaliação dos seus prontuários. Consumption of certain foods, particularly gluten, is frequently associated with the development and persistence of FGIDs and functional abdominal pain disorders (FAPDs) in adults and children. Katherine Henríquez UROLOGÍA Panamá, mayo 2012 2. Las caídas son responsables en un 75% de los casos, debido a motivos múltiples relacionados con el envejecimiento, muchos de ellos aditivos, como la mala visión, inestabilidad, bajos tiempos de reacción, alteraciones cognitivas, discapacidades previas. Trauma cerrado (contusión): - Contusión en la pared abdominal que origina compresión y/o lesión por aplastamiento a las vísceras abdominales. F. Tagliaferri, C. Compagnone, M. Korsic, F. Servadei, J. Kraus. main role in abdominal trauma is stop bleeding without the physiological stress of surgery. Este dato, frío e impactante, es la razón fundamental por la que, hoy en día, el traumatismo se considera uno de los problemas más trascendentales. ej., tubo digestivo). Algumas lesões específicas decorrentes de trauma abdominal são discutidas em outras partes, incluindo aquelas do fígado , baço e trato geniturinário . Se insiste en que la atención de primer contacto se ha de dividir en cinco rubros estadifi cados de manera prioritaria según el peligro de vida o de invalidez que causa cada una de las lesiones y hacer hincapié en el tratamiento inmediato y sistemático de dichas lesiones según su importancia. Entre 1970-1990 la mortalidad cae sustancialmente por la llegada de la tomografía axial computarizada (TAC) y el manejo en cuidados intensivos; a partir de 1990 la mortalidad no ha descendido, en parte debido a que los pacientes que sufren TCE son más viejos, con mayor comorbilidad y tratamientos con anticoagulantes y antiagregantes. M. Faul, L. Xu, M.M. Interesa destacar que entre un 5-15% de los mayores de 80 años padecen fibrilación auricular, estando en tratamiento en general con estos fármacos. Los traumas penetrantes prácticamente desaparecen en este grupo14. The mean ISS was 28.4 +/- 11.6. Palabras claves: trauma abdominal; correlación; epidemiología. § Sinais de peritonite: dor à descompressão e defesa abdominal involuntária (abdome em tábua). En relación con el sexo, según estadísticas publicadas desde 1980 hasta 1997, la mortalidad por accidentes es mucho más frecuente en el sexo masculino (77.7%) que en el femenino (21.8%). Si se considera que sólo en el Distrito Federal y área conurbada habitan alrededor de 20 millones de personas, este dato representa aproximadamente 7 600 defunciones por esta causa al año. Alrededor de 5,3 millones de pacientes en USA36 y 7,7 millones en Europa23 viven con graves secuelas neurocognitivas y psicosociales. Reviewer 1 Report. In children, functional gastrointestinal disorders (FGIDs) are common at all ages. En los países de ingresos medios y bajos, el TCE es más frecuente entre los jóvenes25. Trauma abdominal Penetrante - Arma branca: - Se houverem sinais de irritação peritoneal ou hipotensão procede-se LAPAROTOMIA de urgência; Se assintomático com ferimento em abdômen anterior ou lateral, proceder exploração digital da ferida e caso haja evidências de lesões orgânicas, procede-se laparotomia de urgência; se exame não . Hemorrhagic shock is considered to be a therapeutic emergency when it occurs following abdominal traumas. (20-45%) o Sudáfrica (hasta un 60%), los traumas penetrantes son una baja proporción menor de un 15%. Forty-one patients (51.8%) underwent surgery. Con similares índices lesionales, tienen el doble de mortalidad y mayor morbilidad que los más jóvenes. (ICD-9-CM). Fracturas de columna 1% Fractura de cráneo y cara 3% Fracturas de hombro, brazo y antebrazo 16% Fractura a nivel de muñeca y mano 2% Fractura de pierna 11% Fractura de fémur 8% Otras fracturas 3% Amputaciones de miembros 1% Luxaciones, esguinces y desgarros 3% Traumatismo intracraneal 10% Otros traumatismos 16% Heridas de la cabeza 1% Heridas del tórax, abdomen, región lumbosacra y de la pelvis 3% Heridas de miembros 4% Otras heridas 2% Quemaduras y corrosiones 5% Envenenamiento con sustancias no medicinales 6% Compilaciones de atención médico quirúrgica y secuelas de traumatismos y envenenamientos 4% Demás traumatismos, envenenamiento y otras consecuencias de causas extremas, Cincinnati 81, consultorio 507, Colonia Noche Buena, Delegación Benito Juárez, Código postal 03720, Es la primera causa de muerte en personas menores de 40 años, Ocupa el cuarto lugar entre las principales causas de muerte en México, Es el tercer lugar como causa de muerte entre los 15 y 64 años de edad • Las causas violentas y accidentales ocupan el primer lugar de mortalidad entre los grupos de 15 a 40 años de edad, Los accidentes y la violencia tienen el primer lugar de mortalidad en sujetos menores de 40 años, La tasa de mortalidad por estas causas es comparable a la de Estados Unidos y mayor que la de Europa y Japón, Los varones tienen cifras muy elevadas en relación con las mujeres, Los accidentes violentos y las lesiones son previsibles, La prevención primaria se refiere a evitar el accidente o hecho violento, La prevención secundaria se refiere a evitar las lesiones a pesar de haber ocurrido el hecho violento. Pensamos además que no se debe obviar la dimensión ética de los índices de salud. Death after head injury: The 13 year outcome of a case control study. Cabe señalar que la demanda de pacientes no se satisface con el número de hospitales especializados en traumas disponibles, ya que se cuenta con pocos centros de este tipo, entre ellos el Hospital de Traumatología de Lomas Verdes y el Hospital Magdalena de las Salinas pertenecientes al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el de Coapa inaugurado en 2008 dedicados exclusivamente a la atención de los traumatismos; Hospital General de Xoco, Hospital Rubén Leñero, Hospital Balbuena y Hospital General de La Villa pertenecientes al Gobierno del Distrito Federal (GDF), que aunque generales son hospitales dedicados principalmente a la atención del paciente traumatizado. Costa G, Tomassini F, Tierno SM, Venturini L, Frezza B, Cancrini G, Stella F. Srp Arh Celok Lek. Scand J Trauma Resusc Emerg Med, 16 (2008), pp. Multi-attribute health status classification systems: The Health Utilities Index. Splenic trauma was the most frequent, and was found in 36 patients (45.6%) whose mean ISS was 31.1 +/- 144. Taberna, A. Raigal, A. Pedrosa. Nós usamos cookies e outras tecnologias semelhantes para melhorar a sua experiência em nossos serviços, personalizar publicidade e recomendar conteúdo de seu interesse. As complicações do trauma abdominal contuso incluem a peritonite, o choque hemorrágico e a morte. Las 2 primeras causas de mortalidad son las lesiones neurológicas y el sangrado. El resultado tal vez sea una lesión de órganos sólidos (p. Durante más de 20 años ha sido la referencia para la descripción y comparación del funcionamiento de los centros de atención al trauma. Los restantes fueron atendidos en los hospitales del Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Gobierno del Distrito Federal (GDF), IMSS-Solidaridad, Secretaría de la Defensa Nacional (SDN), Petróleos Mexicanos (PEMEX) y la Secretaría de Marina (SM). trauma abdominal independientemente de su tipología (COVAR=22,24 y R2=0,5335). Abdominal trauma is present in 7-10% of all trauma victims, and in cases of severe trauma is often found together with orthopedic, thoracic or central nervous system (CNS) injuries. Effects of sodium bicarbonate infusion on mortality in... Recomendaciones para el manejo de los pacientes... Monitorización de la ventilación con tomografía de impedancia, Puesto que ocupan en función de los DALY totales, Puesto que ocupan en función de la mortalidad total. F. Azaldegui, F. Alberdi, G. Txoperena, I. Arcega, E. Romo, S. Trabanco. En España ha habido, con distintos grados de desarrollo y continuidad, varios registros provinciales o autonómicos como el GITAN19, RETRATO20, ETNA21, POLIGUITANIA13. Disponible en: Trauma Registry of the German Society of Trauma Surgery: Traumaregister der Deutsche Gesellschaft fur Unfallchirurgie. Este tipo de trau- 1IU1 no tiene signos ni síntomas específicos, lo cual hace dificil el diagnástico. y SEMICYUC, Recomendaciones Transporte Pacientes en ECMO SEMICYUC/SECIP, © Copyright 2023. L. Marina-Martínez, M. Sánchez, V. Hortiguela, M.A. El trauma grave es la sexta causa de muerte y la quinta de discapacidad en el mundo. En España según datos del INE10 en el año 2012 fallecieron por accidente de tráfico 1.915 personas (9,5% menos que en el año 2011) siendo el 17,5% de todos los fallecidos entre 15-24 años, el 15% entre 25-34 años y el 9,85% de todos los que fallecen entre 35-44 años. EPIDEMIOLOGÍA DEL TRAUMA EN MÉXICO 347 los decesos, y el noveno lugar en las personas de la tercera edad o en edad posproductiva (65 años y mayores) con 3%. Eur J Trauma Emerg Surg, 38 (2012), pp. Sin embargo, desde una perspectiva epidemiológica global, el comportamiento histórico ha seguido un recorrido fluctuante. Contemporary issues. 2005 Revision. A population-based analysis. Las principales causas de traumatismos abdominales abiertos son las heridas por arma blanca y arma de fuego. W. Mauritz, I. Wilbacher, M. Majdan, J. Leitgeb, I. Janciak, A. Brazinova. S.C. Stein, P. Georgoff, S. Meghan, K. Mizra, S.S. Sonnad. 152 Rev Invest Med Sur Mex, 2013; 20 (3): 151-153 Epidemiología y experiencia del trauma de abdomen en Médica Sur . Trauma Vesical 1. En la muestra global, el test de Hosmer-Lemeshow mostró un valor de 25,38 ( p = 0,001), siendo de 27,35 ( p < 0,0001) en trauma cerrado. Todos los trabajos pasan por un riguroso proceso de selección, lo que proporciona una alta calidad de contenidos y convierte a la revista en la publicación preferida por el especialista en Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias. SDN, SM), por lo que recurren a centros públicos como hospitales Las demás 22% Fracturas 44% Trauma interno e intracraneal 13% Heridas y trauma de vasos sanguíneos 12% Luxaciones y esguinces 5% Quemaduras 4% Fig. The purpose of this study is to confirm the predictive role . Arch Surg 128:571–575, Sloan EP, Zalenski RJ, Smith RF et al (1989) Toxicology screening in urban trauma patients: drug prevalence and its relationship to trauma severity and management. Cornwell, E.J. 931-935. Epidemiology of paediatric trauma is related to the collection of data in relation to the mechanism of injury, place of injury, demographic details of the victim of the trauma and analysing the data. Manley, R.L. Trauma toracoabdominal significa ruptura del diafi'agma y no solamente herida del tárax inferior. Objectives: to analyze the epidemiological characteristics of abdominal trauma in patients 18 to 78 years treated at the Hospital Viedma city of Cochabamba, during the period January 2011 to July 2012. Flanagan. 1.1 Descripción y epidemiología del problema de salud En la actualidad los traumatismos son la principal causa de muerte dentro de las primeras cuatro décadas de la vida. ICISS: An international classification of disease-9 based injury severity score. SFEM, Paris, pp 115–128, Rixen D, Siegel JH (2000) Metabolic correlates of oxygen debit predict posttrauma early acute respiratory distress syndrome and the delayed cytokine response. Se han desarrollado esfuerzos cooperativos de homogeneización (Utstein)45, pero no se alcanzan por ahora consensos generalizados. Identificación de los factores de riesgo y grupos de riesgo. Secretaría de Salud | 02 de diciembre de 2022 The reason for its current prevalence remains unclear as the medical literature is scarce on the condition in children. https://doi.org/10.1007/174_2010_137, DOI: https://doi.org/10.1007/174_2010_137, Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg. 2001 Nov-Dec;129(11-12):291-5. En cuanto a los fallecimientos, globalmente el trauma es la sexta causa de muerte y la quinta en discapacidad moderada y severa. Learn faster with spaced repetition. Esto se debe a que, en materia de estadísticas de morbilidad, la Secretaría de Salud no toma en cuenta el rubro “accidentes de tránsito”, sino que la morbilidad originada en este tipo de accidentes se presenta por su causa específica, por ejemplo fracturas, trauma de vasos sanguíneos, etc. UpToDate. Algunas lesiones específicas debido a traumatismo abdominal se analizan en otros apartados, incluyendo aquellos en el hígado Lesión hepática La lesión hepáatica puede ser el resultado de un traumatismo penetrante o cerrado. los diagnósticos de egreso más importantes fueron el trauma abdominal cerrado en el 45% (n=14); hemoperitoneo en el 16% (n=5); trauma abdominal penetrante por arma blanca en el 13% (n=4); lesión yeyunal en el 10% (n=3); trauma vesical intra peritoneal en el 10% (n=3); hematoma retro-peritoneal en el 6% (n=2); ruptura de víscera hueca en el 6% … Quantifying the burden of disease: The technical basis for disability-adjusted life years. Puesto ordinal que ocupan con respecto a la mortalidad global, Tabla 3. El 25% restante está en relación con los accidentes de tráfico. Se excluyeron de la muestra pacientes con antecedente de trauma, útero grávido, obesidad grado III (definida como índice de masa corporal > 40 kg/m 2 SC), 15 tumoración abdominal conocida, ventilación mecánica, antecedentes de cirugía vesical, prostática o uretral, estenosis uretral, vejiga neurogénica y diálisis peritoneal. Tratamento para trauma abdominal fechado. Sci Rep. 2022 Nov 18;12(1):19871. doi: 10.1038/s41598-022-24399-9. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Diercks D, Clarke S. Initial evaluation and management of blunt abdominal trauma in adults - UpToDate [Internet]. En una revisión sistemática sobre 23 estudios europeos23 esta media varía entre 20-536 por cada 100.000 habitantes. . and transmitted securely. Integración de la discapacidad. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves. Reflections on the global burden of Disease 2010 estimates. Clipboard, Search History, and several other advanced features are temporarily unavailable. Mackenzie. Cada número es distribuido entre profesionales relacionados con la Medicina Intensiva, y llega a todos los miembros de la SEMICYUC. Puesto ordinal que ocupan con respecto a los DALY globales. The development of the Functional Capacity Index. Distintos ensayos clínicos demuestran mejorías en los resultados. Disminuir su carga de enfermedad es una tarea compleja, que precisa un abordaje multidisciplinar y una gran tenacidad, para evitar que siga considerándose «la epidemia desatendida»1. Road traffic injuries: A major global public health crisis. Chirurgie digestive et thoracique. Unable to load your collection due to an error, Unable to load your delegates due to an error. Sacco, M.M. En España, según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE)10 fallecieron en el año 2012, 402.950 personas. In: SAMU de France (ed) Actualités en réanimation préhospitalière: le traumatisé grave. Assessment of the effects and limitations of the 1998 to 2008 Abbreviated Injury Scale map using a large population based-dataset. Cuantificar la «carga de enfermedad» del trauma debe cubrir desde las lesiones leves a las mortales, ya que los fallecidos representan tan solo el vértice de una pirámide, con una relación de un muerto por cada 10 altas hospitalarias y 190 visitas al departamento de emergencias. Cochrane Database Syst Rev 3:CD002247, Nicholas JM, Rix EP, Easley KA et al (2003) Changing patterns in the management of penetrating abdominal trauma: the more things change, the more they stay the same. El número de años potenciales de vida perdidos, es decir, los años que en teoría dejaron de vivir dichas personas, fue de 32.4 años, ya que la esperanza de vida en dicho periodo fue de 70 años. Padalino P, Intelisano A, Traversone A, Marini AM, Castellotti N, Spagnoli D, Russo R, Zola R, Salvini P. Ann Ital Chir. Multivariate analysis showed that in patients with abdominal trauma, only the ISS (p < 0.001) was a significant independent predictor of mortality. If the pancreas is injured, further injury occurs from autodigestion. Long. o Trauma contuso: peritonite; retro/ pneumoperitônio. Esto hace indispensable adop tar protocolos y cursos efi caces de entrenamiento en la atención del trauma, pues se ha comprobado un abatimiento de las cifras de mortalidad por traumatismo has ta de 30% en los centros que siguen di chos esquemas de manejo. Wang, G. Steeb. Sixty-one (77.2%) of these patients had sustained severe trauma (ISS > 15). S.P. Encycl Méd Chir (Elsevier), Techniques chirurgicales - Appareil digestif, 40–785, Lorgeron P, Parmentier G, Katz A et al (1983) L’abdomen du polytraumatisé: étude comparative portant sur 225 polytraumatisés avec et sans lésions abdominales. J Trauma 54:295–306, Fingerhut A, Trunkey D (2000) Surgical management of liver injuries in adults. Estudio multicéntrico GITAN. Agentes físico-químicos e trauma. Rincón, J.M. Provided by the Springer Nature SharedIt content-sharing initiative, Over 10 million scientific documents at your fingertips. Los DALY representarían la diferencia existente entre el status actual de vida y el de una población ideal que viviera hasta una avanzada edad, libre de enfermedad y discapacidad. Bethesda, MD 20894, Web Policies En algunos casos (por ejemplo: estrangulación . 24-3. AIS52: es el índice más aceptado. FOIA Injuries: The Neglected Epidemic: Stone Lecture, 1985 American Trauma Society Meeting. MacKenzie, A. Dainiano, T. Miller, S. Luchter. Mortalidad general por trauma según el sexo (México, 1993-1997). Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. The MOS 36-item Short-Form health Survey (SF-36) I. Fisiopatología A/ Traumatismo abdominal abierto 1/ Las heridas por arma blanca y las de arma de fuego de baja velocidad (< 600 m/seg) causan daño al tejido por laceración o corte. El primer lugar lo tienen las fracturas con aproximadamente el 44.2% (115 289 casos), los traumatismos internos e intracraneales con 13.1% (33 430 casos), heridas y trauma de vasos sanguíneos con 12.16% (31 420 casos), luxaciones y esguinces con 4.6% (12 058 casos), y quemaduras con 4.2% (11 097 casos); las demás representaron el 21.8% (72 520 casos). Existe una gran abundancia de clasificaciones en la literatura, pero en esta revisión nos vamos a centrar en las de uso más frecuente. Mortality rates of abdominal traumas are estimated to range between 10 and 30%. Según el análisis estadístico que se efectuó en el periodo mencionado, los accidentes ocuparon el tercer lugar como causa de muerte a nivel nacional; sin embargo, es interesante subrayar que en los estados de Quintana Roo y Chiapas los accidentes entre 1993 y 1997 fueron la principal causa de muerte, con 13.7 y 9.7% del total de los decesos del estado, respectivamente, seguidos de enfermedades del corazón, tumores malignos, infecciones intestinales, cirrosis y enfermedades hepáticas, enfermedades perinatales (hipoxia, asfixia y afecciones respiratorias del feto o recién nacido) y diabetes mellitus. I have reviewed the case report paper entitled: "A Postprandial Abdominal Pain Caused by Gastroptosis - A Case Report". Los que fallecen después de 7 días tienen 10 años más y un ISS 17 puntos menor que los que fallecen en el primer día, y lo hacen por complicaciones como la sepsis y FMO en hasta un 60%33,34. Measuring the public health impact of injuries. Kontopodis N, Kouraki A, Panagiotakis G, Miliadis O, Volakakis J, Spiridakis K. Su YC, Ou CY, Yang TH, Hung KS, Wu CH, Wang CJ, Yen YT, Shan YS. Las alteraciones funcionales producidas por las lesiones son responsables de las discapacidades que se expresan como grados variables de minusvalía afectando a la calidad de vida, a menudo durante toda su vida posterior. R. Pfeifer, I.S. (Ver também Abordagem ao paciente . Anyone you share the following link with will be able to read this content: Sorry, a shareable link is not currently available for this article. Arch Surg 123:733–737, Statistiques de l’accidentalité routière ONISR (2006), Takishima T, Sugimoto K, Hirata M et al (1997) Serum amylase level on admission in the diagnosis of blunt injury to the pancreas: its significance and limitations. Mejorar la información sobre la prevalencia, incidencia, y sobre las diferentes variables lesionales y de actividad en el mundo del trauma grave sigue siendo una prioridad a nivel local, nacional y global. Destaca también que el 19% de todos los fallecidos tomaba acenocumarol (Sintrom®) y/o antiagregantes teniendo todos ellos más de 74 años. Tráfico: produce el 35% de los fallecidos globalmente por trauma, sea por coches, vehículos industriales, motos, ciclistas y atropellos a peatones. In: Carli P, Riou B (eds) Urgences médico chirurgicales de l’adulte. Lawnick, S.C. Keast, C.F. Diagnosis of intra-abdominal injuries can be challenging in multitrauma patients with associated injuries. The aim of the present study was to perform a comparative analysis of abdominal trauma and trauma involving other body regions, evaluating the prognostic significance of abdominal injuries in patients with severe trauma, based on data from a multidisciplinary trauma registry. Otro reciente metaanálisis28 entre 1980-2011 llega a conclusiones similares. Distribución por mecanismo del accidente. Eur J Public Health, 18 (2008), pp. En los menores de 35 años es la primera causa de muerte y discapacidad. TARN. Epidemiology of Abdominal Trauma. J. Roldán, J.M. Traumatismos não-intencionais, violência e suicídio. ATLS trauma abdominal traumas penetrantes del torso entre el pezón el perineo qué tipo de lesión nos hace sospechar, según el atls? Surg Clin North Am 80:845–853, Ekeh AP, McCarthy MC, Woods RJ, Haley E (2005) Complications arising from splenic embolization after blunt splenic trauma. Fig. Vardal, C.L. (cuadro 24-5 y fi g. 24-4). Estas escalas fueron desarrolladas para aplicación individual y poblacional. o Trauma penetrante: instabilidade hemodinâmica; peritonite; evisceração. Los traumatismos abdominales son la causa más frecuente de muerte evitable en trauma. En la figura 3, con datos sobre 2.602 pacientes del Registro Poliguitania, la mortalidad del 35% en los viejos contrasta con el 15% en los menores de 65 años, en especial si se tiene en cuenta que ambos grupos tienen el mismo nivel de gravedad13. Las caídas son responsables en un 75% de los casos, debido a motivos múltiples relacionados con el envejecimiento, muchos de ellos aditivos, como la mala visión, inestabilidad, bajos tiempos de reacción, alteraciones cognitivas, discapacidades previas. J Trauma 29:623–629, Duranteau J (1995) Choc hémorragique. Traumatic injuries are very common and major trauma is the leading cause of death in children and young adults 1-3 and is a major cause of deaths and disability globally with different distribution patterns beyond the age of 35 years of age 1.. Risk factors. Estadísticas más recientes de mortalidad y morbilidad por trauma en México Se presenta un resumen estadístico de los datos comprendidos en el periodo de cinco años transcurrido entre 1993 y 1997 con respecto a la morbilidad y la mortalidad causadas por patología traumática, según registros del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) y la Dirección General de Estadística de la Secretaría de Salud (SSA) de México. Sacco, W.S. El tráfico causa el 3% de los DALY globales. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Intraabdominal compartment is the third most affected anatomical region and bleeding from this origin is difficult to identify, therefore the importance to predict possible lesions to the abdominal cavity. En México se cuenta con este curso desde 1990 y su número se incrementa en forma exponencial cada año. Traffic accidents alone are the main cause, fundamentally in low- and middle-income countries. El Sistema Nacional de Salud comunicó que entre 1993 y 1997 cerca de la mitad (48.3%) de los casos de traumatismos fue ron atendidos en hospitales del IMSS, en tanto que una tercera parte de los casos (31.7%) fue tratada en hospitales de la Secretaría de Salud. 351 del GDF e IMSS-Solidaridad, entre otros, los cuales no reciben suficiente apoyo económico y por ende carecen de material (humano y físico) suficiente para cubrir la atención demandada. National Trauma Data Bank (NTDB). Medicina Intensiva publica principalmente artículos Originales, Revisiones, Notas clínicas, Imágenes en Medicina Intensiva e Información relevante de la especialidad. In: Manuel de l’étudiant. El envejecimiento poblacional está generando una nueva y creciente cohorte de pacientes traumatizados mayores, que tienen una alta prevalencia de comorbilidades12, que además obligan a tratamientos como por ejemplo los antiagregantes y anticoagulantes, que lógicamente perturban la evolución de los traumatismos potenciando el sangrado. En la figura 1, que relaciona los distintos rangos de edad y las etiologías del trauma, se observa que entre los 25-35 años los accidentes de tráfico, la violencia y las autolesiones ocupan los primeros puestos entre todas las causas de mortalidad. Las diferencias económicas entre países y dentro de los propios países repercuten también en la morbimortalidad26. Documenting the burden of injury also requires evaluation of the impact of post-trauma impairments, disabilities and handicaps. De ellos un 29% fueron accidentes de tráfico, 12,6% caídas y 9,16% por violencia interpersonal. Bentin JM, Possfelt-Møller E, Svenningsen P, Rudolph SS, Sillesen M. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias, Herramientas para el estudio de la epidemiología del trauma: el trauma en la unidad de cuidados intensivos, Importancia de la epidemiología para el desarrollo de la investigación y la cuantificación y distribución de los recursos, Puesta al día: actualización en patología traumática crítica, , Grupo de Trabajo de Trauma y Neurointensivismo de SEMICYUC, Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián-Donostia, España, Epidemiologia de la mortalidad traumática, Epidemiología de la discapacidad: la carga de enfermedad de los traumatismos no fatales, International Classification of Diseases, ninth Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM) códigos (800-959.9), http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61689-4, http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1001477, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61899-6, http://healthmetricsandevaluation.org/gbd/visualizations/regional, http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0085319, http://dx.doi.org/10.1016/j.puhe.2008.06.009, http://dx.doi.org/10.1016/j.cger.2012.10.008, http://dx.doi.org/10.1186/1757-7241-18-26, http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2010.02.002, http://dx.doi.org/10.1007/s00701-005-0651-y, http://dx.doi.org/10.1038/nrneurol.2013.22, http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39461.643438.25, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60864-2, http://dx.doi.org/10.1007/s00268-007-9226-9, http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2012.07.001, http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2009.05.006, http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.2010.222232, http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2012-303015, http://www.facs.org/trauma/ntdb/index.html, http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2013.01.010, Delirium y COVID-19. Bavishi D, Khajanchi M, Prajapati R, Gadgil A, Sarang B, Soni KD, Banker A, Moghe D, Wärnberg MG. Ann Med Surg (Lond). J Trauma 47:154–155, Bergeron E, Lavoie A, Belcaid A et al (2007) Surgical management of blunt thoracic and abdominal injuries in Quebec: a limited volume. En el trauma abdominal se da un enfoque topográfico en el que el abdomen se va a dividir en áreas anatómicas, las cuales son: Abdomen anterior: Definido por reborde costal por arriba, ligamentos inguinales y sínfisis del pubis por debajo y líneas axilares anteriores por fuera. Puesto ordinal que ocupan con respecto a la mortalidad global. J Head Trauma Rehabil, 20 (2005), pp. Juan Ramón Aguilar Saavedra, Rodrigo Morales de la Cerda, Raúl Gálvez Treviño, Francisco Javier López Mendoza. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 83 (2012), pp. **GBD: Global Burden of Disease. De Keulenaer BL, De Waele JJ, Powell B, et al. 2022 Apr 13;78:103564. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103564. El diagnóstico se realiza. Los magníficos resultados conseguidos en la prevención de los accidentes de tráfico en nuestro país, la disminución de los accidentes laborales con las leyes de prevención de los riesgos laborales son un reflejo fehaciente. Management of pancreatic trauma in urban India: A multicenter study. El manejo del trauma abdominal ha cambiado en for-ma progresiva. En su Informe General de 1999, la Organización Mundial de la Salud dio a conocer que los accidentes de tránsito en vehículos de motor, por sí solos (sin tomar en cuenta otros tipos de patología traumática) ocuparon la décima causa de muerte en el mundo, de acuerdo con el número de defunciones ocurridas en 1998, que fue de 1 171 000 muertes. Causa 1,3 millones de muertos y 45 millones de discapacidades anualmente. Es indispensable añadir a lo anterior el enorme impacto a largo plazo que suponen las secuelas de los traumatismos no fatales tanto para los pacientes como para sus familias. Risk factors are diverse and include socioeconomic, occupational, political, cultural and environmental parameters 1,2. Varía según estudios entre 38,5-55% de los fallecidos30–32. Compresivo: 3 Trauma hepático: Incidencia del 3 - 10% Penetrante: 1. The increasing burden of injuries in developing countries. 2001 Aug;36(8):1107-14. doi: 10.1053/jpsu.2001.25665. C.J. A partir del 1 de octubre de 2014, los actuales códigos ICD-9 quedarán obsoletos y serán reemplazados por la nueva actualización (ICD -10-CM). Online ahead of print. Oportuniza a abordagem prática ao paciente crítico com trauma. J Trauma 49:392–403, Shackford SR, Mackersie RC, Holbrook TL et al (1993) The epidemiology of traumatic death. Copes, W.J. Los mayores de esta edad constituyen actualmente hasta un 23% de todos los ingresos por traumatismo grave. Fue introducido en 1969. Engesaeter, A. Viste. EPIDEMIOLOGÍA DEL TRAUMA. 3-9. Penetrating Abdominal Trauma Index Article Jul 1981 J TRAUMA Ernest E Moore E L Dunn J B Moore J S Thompson View Show abstract "Damage Control": an approach for improved survival in. Se denomina trauma abdominal (TA) cuando este compartimiento anatómico sufre la acción violenta de agentes que producen lesiones de diferente magnitud y gravedad en los elementos orgánicos que lo constituyen, sean estos de pared (continente), del contenido (vísceras) o de ambos. Según datos de la Dirección General de Tráfico (DGT)17 más de la mitad de los fallecidos se sitúan en edades comprendidas entre los 15-54 años (fig. Françoise Guillon . El GBD, además de datos sobre la mortalidad, informa sobre las secuelas no fatales (discapacidades) de los supervivientes, lo que es especialmente útil en los traumatizados, que son con frecuencia jóvenes sanos, con discapacidades que se prolongan a lo largo de toda la vida. Overall mortality among liver trauma patients was 24.2% (8 patients) with an average liver AIS of 3.2 +/- 0.3 (died vs. survived p < 0.05). Los estudios epidemiológicos son fundamentales para evaluar el impacto en la salud pública, mejorar las estrategias preventivas y evaluar las terapéuticas. Recently, there has been a significant amount of interest in the establishment of a reliable biomarker that can predict the outcome in patients with an abdominal injury. Epidemiología; Evaluacion y preparacion de proyectos (ico-256) Analisis Matematico I (Mat-115) Pediatría I; Investigación operativa II (246810) Fisiología (FAP1F3) Las heridas por arma blanca producen lesiones intra abdominales en el 20-30% de los casos, mientras que las de arma de fuego en el 80-90% La principal causa de traumatismos abdominales cerrados son los accidentes automovilísticos. Epidemiology. New Engl J Med 324:1259–1263, Williams MD, Watts D, Fakhry S (2003) Colon injury after blunt abdominal trauma: results of the EAST multi-institutional Hollow Viscus Injury Study. Mientras en los países emergentes está aumentando, en los países desarrollados disminuye gracias a las estrategias preventivas y los tratamientos9. La tasa global de muerte por enfermedades de la aorta ha ido en aumento, de 2,49 por 100.000 (IC del 95%: 1,78 a 3,27) en 1990, a 2,78 por 100.000 (IC del 95%: 2,04 a 3,62) en el 2010 . 4), siendo los accidentes de coche los causantes del mayor número de muertes (tabla 3). K.S. T. Osler, R. Rutledge, J. Deis, E. Bedrick. Desde el año 2006 está incluida en la base de datos de Medline. Para los menores de 35 años, es la primera causa de muerte y discapacidad6. 10th ed. En EE. En 1997, la tasa de mortalidad por trauma en el Distrito Federal fue de 37.9 (1/100 000), es decir, cerca de 38 de cada 100 000 personas murieron por causas accidentales ese año, y puede asumirse que ese dato continúa vigente. Graham, L. Laflamme, A. McCaw-Binns, O.A. Trauma es definido como "una lesión mortal a nivel orgánico, resultante de la exposición aguda a un tipo de energía mecánica, térmica, eléctrica, química o radiante, en cantidades que exceden el umbral de la tolerancia fisiológica. el 15/08/18. Traumas are a major health care concern owing to their frequency and potential seriousness because they occur in relatively young subjects. official website and that any information you provide is encrypted El objetivo de este artículo es discutir los mecanismos de producción, así como los diferentes métodos diagnósticos que nos ayuden a tomar la mejor decisión terapéutica. Y grupo de trabajo Poliguitania Estudio epidemiológico y autópsico de 784 fallecimentos por traumatismo. En Estados Unidos mueren cada año más de 150 000 personas como consecuencia de traumatismos, pero son más de 450 000 las que sufren lesiones que les causan algún tipo de incapacidad. Hoy en día son más de 120 los cursos anuales que se imparten en diversas instituciones, tanto públicas como privadas en México, y cada día es mayor el número de médicos que solicitan y realizan el curso, muestra real del impacto y la preocupación que este problema despertó en los médicos mexicanos en la última década. Changing patterns in the epidemiology of traumatic brain injury. Surg Clin North Am 77:779–782, Carlet J (1993) Physiopathologie du syndrome de défaillance multiviscérale. After analysing the injury epidemiology, it has been identified that trauma is one of the leading causes of . American College of Surgeons. UU. Murray, M. Ezzati, A.D. Flaxman, S. Lim, R. Lozano, C. Michaud. Predicting outcome after traumatic brain injury: Practical prognostic models based on large cohort of international patients. A lo largo de la última década se está produciendo un descenso de la mortalidad por hemorragia35, en relación con la implantación de estrategias de control de daños, las mejoras diagnósticas, en especial el angio-TAC, y la mayor actividad de la radiología intervencionista. Número de fallecidos por accidente de tráfico en España en el año 2012. Por otro lado los registros de trauma tienen diferencias significativas, sin que existan definiciones estandarizadas globalmente asumidas para documentar, informar y comparar los datos de los traumatizados graves. Bull World Health Organ, 72 (1994), pp. La finalidad del Curso ATLS no es pre sentar conceptos nuevos en el área de cui dados del paciente traumatizado sino dotar al médico de métodos bien establecidos y criterios para abordar, en forma sistematizada, el problema del paciente con patología traumática, es decir, un método conciso para establecer prioridades en la evaluación y tratamiento de dichos pacientes. J Trauma 47:585–587, Orliaguet G, Cohen S (1991) Traumatismes abdominaux. El período prehospitalario se analiza mediante el índice fisiológico «Revised Trauma Score» (RTSp)56 que agrupa ponderándolas, a la frecuencia respiratoria, la tensión arterial sistólica y el Glasgow Coma Score (GCS). A prospective study. En los menores de 35 años es la primera causa de muerte y discapacidad. Grupo ETNA. A través de esta codificación se ha desarrollado el índice predictivo de supervivencia «International Classification of Disease-9 based Injury Severity Score» (ICISS)51, mejorado posteriormente con algún nuevo índice que no ha alcanzado consenso para su utilización. El Hospital Nacional Rosales (HNR), es el centro de tercer nivel de referencia del país que recibe un alto volumen de . Los accidentes de tráfico son los principales responsables en los países de ingresos medios-bajos, que son los más poblados. Se encontraran todos los órganos intraabdominales. Los accidentes de tráfico son los principales responsables en los países de ingresos medios-bajos, que son los más poblados. El lavado peritoneal y las pruebas de Rayos X tienen falsos positivos y falsos negativos. (PDF) EPIDEMIOLOGÍA DEL TRAUMA EPIDEMIOLOGÍA DEL TRAUMA Authors: Juliana Buitrago-Jaramillo Colombiana de Trasplantes Abstract and Figures Content uploaded by Juliana Buitrago-Jaramillo Author. 1036. La epidemiología constituye una herramienta eficaz para evaluar los cambios en la morbimortalidad, ayudando a mejorar las estrategias preventivas, la detección de grupos de riesgo, la calidad de las guías de práctica clínica y favoreciendo la coordinación de los equipos implicados. En un estudio retrospectivo de Soteras y cols. Undertriage of elderly trauma patients to state-designated trauma centers. En forma paralela y similar al curso ATLS se desarrolló el Curso de Apoyo Prehospitalario Vital en Trauma (Pre-Hospital Trauma Life Support) o PHTLS, que tiene la misma base filosófica y académica que el ATLS y está dirigido a técnicos en urgencias médicas, paramédicos y enfermeras que atienden pacientes traumatizados en la etapa prehospitalaria. Proyecto POLIGUITANIA. Nonoperative management with angioembolization for blunt abdominal solid organ trauma in hemodynamically unstable patients: a systematic review and meta-analysis. Existe un 0.5% de muertes accidentales en el cual no se especificó el sexo de la persona fallecida. Las más utilizadas son las que miden las limitaciones en las actividades de la vida diaria, que se usan para patologías muy variables. Traumatic Brain Injury in the United States: Emergency department visits, hospitalizations and deaths 2002-2006 Atlanta (GA): Centers for disease control and prevention. Scand J Trauma Resusc Emerg Med, 18 (2010), pp. Background: Abdominal trauma is defined as a variety of injuries to the abdominal wall, solid or hollow intra-abdominal organs, and various intra-abdominal vessels. Lesiones. J Trauma 56:542–547, Heitsch RC, Knutson CO, Fulton RL et al (1976) Delineation of critical factors in the treatment of pancreatic trauma. PMC Google Scholar, Baker SP, O’Neill B, Haddon W Jr, Long WB (1974) The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. GBD 2010 design, definitions and metrics. Blunt abdominal trauma + hypotension with positive FAST scan, positive diagnostic peritoneal lavage (DPL) or peritonism. En la lista de mortalidad general, según las principales causas de muerte, los accidentes de transporte (de los cuales los más frecuentes son los de vehículos de motor) ocuparon el tercer lugar de 1993 a 1996. El traumatismo abdominal es una causa frecuente de dis- capacidad y mortalidad signi cativa. El diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de tal número de pacientes traumatizados equivale a 40% del presupuesto que el gobierno de ese país destina a los problemas de salud. Mujeres 22% Hombres 78%, Distribución porcentual de la mortalidad por accidentes en México (1993-1997*), La edad promedio de las personas que murieron a causa de un padecimiento traumático entre 1993 y 1997 fue de 37.6 años. La importancia de conocer aspectos referentes al mecanismo de trauma abdominal radica en las implicaciones diagnósticas, terapéuticas y de pronóstico que acarrean. El médico debe saber la probabilidad de daño que puede resultar en algún órgano según el tipo de fuerza infringida. Ann Surg 232:324–330, Riou B, Thicoïpé M, Atain-Kouadio P et al (2002) Comment évaluer la gravité? La consideración de los accidentes traumáticos como algo azaroso e inevitable no se ajusta a la verdad. Emerg Med Clin North Am 2:799–821, PubMed  CAS  Abdominal trauma: experience of 4961 cases in Western Mexico Gustavo Parra-Romero, Gabriel Contreras-Cantero, Diego Orozco-Guibaldo, Andrea Domínguez-Estrada, . Por tanto, son un problema de salud pública de primera importancia, con altos costos por la pérdida de vidas humanas, la atención médica de estos pacientes y, a largo plazo, el impacto en la . El trauma craneal es el más incidente, con mayor morbimortalidad y secuelas más graves y duraderas. 8600 Rockville Pike For similar levels of injury, these patients have twice the mortality rate of young individuals, due to the existence of important comorbidities and associated treatments, and are more likely to die of medical complications late during hospital admission. J Trauma 65:1007–1011, Moreau M, Gainer PS, Champion H, Sacco WJ (1985) Application of the trauma score in the prehospital setting. Estos autores le reconocen a la metodología TRISS buenos niveles de discriminación y una calibración . [Correlation between survival time and severity of injuries in fatal injuries in traffic accidents]. Morganti-Kossmann, G.T. Posición que ocupan las causas de mortalidad traumática con respecto a la mortalidad global; variación en función de la edad. Es la acción violenta de agentes que producen lesiones de diferente magnitud y gravedad, en los elementos que constituyen la cavidad abdominal, sean éstos de pared (continente) o de vísceras (contenido) o de ambos a la vez. Además, habrá que elevar el nivel de prestaciones a la población, ya que un gran número de ciudadanos carece de acceso a la mayor parte de las instituciones pertenecientes a la SSA (IMSS, ISSSTE, PEMEX. Por un lado no cubren toda la población relevante, ya que en muchos países no está implementada una documentación sistemática sobre la epidemiología del trauma. government site. . J Trauma 29:1647–1653, Smith J, Armen S, Cook CH, Martin LC (2008) Blunt splenic injury: have we watched long enough? The overall mortality rate was 24.1%, 19 patients all with ISS > 15, so that the mortality rate for patients with severe trauma was 31.2%. El abdomen es, en frecuencia, la tercera región anatómica más afectada, y el compartimento intraabdominal es un sitio de hemorragia difícil de identificar, por lo que cobra importancia el conocimiento de las posibles lesiones tras un traumatismo. In multivariate analysis, among the general population of trauma patients, the ISS (p < 0.001), patient age (p < 0.003), and an orthopedic (p < 0.002) or CNS injury (p < 0.006) proved to be significant independent predictors of the presence of an abdominal injury. En cuanto al número de defunciones por continente, la misma causa ocupa el quinto lugar en América, el séptimo en el sudeste asiático, el octavo en Europa, el noveno en el Mediterráneo oriental y el duodécimo tanto en África como en el Pacífico occidental. RETRATO (Registro de TRAuma grave de la provincia de TOledo) visión general y mortalidad. Maas, P. Bragge, M.C. Los pacientes mayores de 65 años son una cohorte creciente. Esto motivó la creación de un curso especial que diera un nuevo enfoque al manejo inicial del paciente traumatizado y así nació el Curso Avanza do de Apoyo Vital en Trauma (Advanced Trauma Life Support) o ATLS, el más reco nocido sistema de adiestramiento traumático en el mundo, que realiza el Committee of Trauma del American College of Surgeons. Material and methods Ethics approval The Regional Committee for Medical and Health Research Ethics (REK #2018/341) approved this study. Principes de technique et de tactique chirurgicales. Evaluating trauma care: The TRISS method Trauma Score and the Injury Severity Score.